Dopplersonografi av penis (synonym: Doppler sonography of the penile arteries) er en ikke-invasiv (ikke-kirurgisk) diagnostisk prosedyre i urologi og andrologien (menns medisin) som blant annet kan brukes til å identifisere årsaken til erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon). Den viktigste patofysiologiske komponenten av erektil dysfunksjon, som er mannens svekkelse for å få seksuelt kontrollert ereksjon, er utilstrekkelig arteriell sirkulasjon of blod i penis. Dopplersonografi kan brukes til å nøyaktig vurdere arterien blod forsyning. Å avklare erektil dysfunksjon, innfødt fargekodet Dopplersonografi (FKDS) brukes vanligvis først som en del av SKIT (erektil vevsinjeksjon terapi), etterfulgt av injeksjon av prostaglandin E1, som utvider seg blod fartøy, inn i corpus cavernosum (erektilvev) i penis. Deretter bestemmes perfusjon (blodstrøm) igjen.
Indikasjoner (bruksområder)
- Ekskludering av erektil dysfunksjon - Fargekodet Doppler-sonografi representerer gull standard i bildebehandling for å vurdere blodtilførselen til penis. Prosedyren, sammen med påføring av en vasodilator (vasodilator), gir utmerket avbildning av perfusjon.
- Kontrollerer fartøy av penis i nærvær av vaskulitt - I sammenheng med en inflammatorisk systemisk vaskulær sykdom kan penisens kar også bli påvirket, så det kan være nyttig å sjekke perfusjonen ved Doppler-sonografi.
- Ondartet (ondartet) endring av penis - Ved peniskarsinom kan perfusjon påvirkes. Fargekodet Doppler-sonografi brukes som metode for valg for evaluering. Etter hvert som svulsten øker i størrelse, kan infiltrasjon av de dypere vevsstrukturene demonstreres, noe som blant annet fører til reduksjon i perfusjon.
Kontraindikasjoner
Det er ingen kontraindikasjoner for utførelsen av innfødt Doppler-sonografi. Det er imidlertid mulig at anvendelsen av vasodilatator (vasodilaterende) narkotika er ikke mulig på grunn av eksisterende forhold.
Før undersøkelsen
Hvis det er mistanke om erektil dysfunksjon, må det utføres en detaljert historie og en omfattende laboratorieanalyse før undersøkelsen. Fokus for medisinsk historie representerer påvisning av erektil dysfunksjon på grunn av medisinering, for eksempel. I tillegg til betablokkere og diuretika (dehydrering narkotika), psykotropiske medikamenter og Parkinsons medisiner, blant andre, kan føre til reversibel (reversibel) erektil dysfunksjon. Erektil dysfunksjon kan korrigeres permanent ved å erstatte narkotika med andre legemiddelgrupper (se også under “Seksuell dysfunksjon forårsaket av narkotika”). Laboratoriediagnostikk bør omfatte bestemmelse av nyre funksjon, testosteron nivåer ("mannlig" kjønnshormon), og prolaktin nivåer (hormon som regulerer melk sekresjon, blant annet).
Fremgangsmåten
Dopplersonografi brukes til systematisk å undersøke arteriell blodtilførsel til corpus cavernosum. For bedre å kunne vurdere funksjonen til profunda penis arterien (deep corpus cavernosum artery) som forsyner corpus cavernosum (erektil vev), blir en vasodilatator (vasodilaterende) substans (vanligvis prostaglandin E1, 5-10 µg) vanligvis injisert i corpus cavernosum fra lateral (side) med en tynn nål (27G ) (SKIT, erektil vevsinjeksjon terapi). For undersøkelsen ligger den oppreiste penis på pasientens underliv etter SKIT. Undersøkelsen av profunda penis arterien utføres lateralt på penissjakten. Hvis det sees arterielle strømningshastigheter på <25 cm / s i de dype cavernøse arteriene etter stimulering (standardverdi for topp systolisk hastighet (PSV) i penisarteriene er minst 25 cm / s), er en effektiv arteriell påvirkningsforstyrrelse tilstede.
Etter undersøkelsen
Eksamen følges av minst 2 timer overvåking. Før pasienten blir utskrevet, burde erektilresponsen ha overskredet maksimumet. Legen skal være tilgjengelig i minst 12 timer. Videre bør pasienten gis en kontaktperson i tilfelle priapisme (permanent ereksjon).
Mulige komplikasjoner
Dopplersonografi er helt trygg som en prosedyre. Bruk av vasoaktive medisiner kan være forbundet med milde komplikasjoner som f.eks hematom (blåmerker) i penisområdet, hvis det er aktuelt.
