Generelle tiltak
- Ring umiddelbart en nødanrop! (Ring nummer 112)
- Symptomorientert posisjonering av pasienten:
- Dyspné (kortpustethet): løft overkroppen (semi-sitting).
- Sirkulatorisk dysregulering (hypovolemi: reduksjon i sirkulasjon blod volum): flat posisjonering med forhøyede ben (Trendelenburg posisjonering).
- Bevissthet overskyet: stabil lateral posisjon (for å holde luftveiene frie: fall tilbake av tunge og mulig oppkast å forhindre).
- Plassering av venøs tilgang (min 18 G) for å behandle forestående hypovolemi (reduksjon i sirkulerende blodvolum): I tilfelle anafylaksi:
- Voksne: 5-10 min raskt 500-1,000 ml væske (mer om nødvendig).
- Barn: 20 ml / kg kroppsvekt
- Sikring av luftveien (endotrakeal intubasjon/ innsetting av et rør (hul sonde) gjennom munn or nese mellom stemmebåndene av strupehode inn i luftrøret).
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- Perkutan koronar intervensjon eller perkutan koronar intervensjon (forkortelse PCI; synonym: perkutan transluminal koronar angioplastikk, PTCA; perkutan transluminal koronar angioplastikk); indikasjon: infarkt-relatert kardiogent sjokk; merk: tidligst mulig revaskularisering av det okkluderte/stenoserte koronarkaret (“culprit lesion”) – og vanligvis ved hjelp av primær PCI (pPCI).
- For revaskularisering av infarktrelatert kardiogent sjokk (ICS), intrakoronar stenting ved bruk av medikamenteluerende stenter (DES) bør foretrekkes.
- IABP (intra-aorta ballongpumpe) bør ikke implanteres for IkS på grunn av pumpesvikt under primær PCI [iks-LL 2018].
- "Hos pasienten med koronar multikarsykdom og flere relevante stenoser (>70%), bør kun den infarktforårsakende lesjonen ("skyldige lesjon") behandles under akutt revaskularisering." Hvis flere fartøy blir behandlet, øker dødeligheten (dødsraten).
For mer, se nedenfor emnet med samme navn.
- Elektrisk kardioversjon for ventrikulær og supraventrikulær takykardi.
- Pacemaker terapi for ukontrollerbar bradykardi.
- Mekanisk sirkulasjonsstøtte (mekanisk aktiv sirkulasjonsstøttesystem (MCS)) med hjertehjelpemidler i ildfast kardiogent sjokk), perkutane venstre ventrikulære hjelpeenheter, og ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) kan brukes på kort til lang sikt. Med ekstrakorporeal sirkulasjonsstøtte (ECLS), både hjerte og lungene kan erstattes fullstendig.
