Doppler sonografi i vaskulær diagnostikk

Dopplersonografi muliggjør diagnose av karsykdommer og organsykdommer. Dopplersonografi (synonymer: Doppler-effekt sonografi, Doppler-ekkografi) er en medisinsk bildebehandlingsteknikk som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blod strømme). Det brukes til å vurdere blod strømningshastighet og, inn kardiologi, for å diagnostisere hjerte- og klaffefeil. Spesielt når det gjelder patologiske vaskulære fenomener, representerer Doppler-sonografisk undersøkelse grunnlaget for den diagnostiske prosedyren, siden både hastigheten distribusjon i den respektive fartøyseksjonen vurderes og en nøyaktig representasjon av strømningsretningen kan gjøres. Dessuten, Dopplersonografi gjør det mulig å reprodusere den tidsmessige endringen i hastigheten på blod strømme. De oppnådde faktorene kan deretter brukes til å beregne volum strømningshastighet og de patofysiologisk viktige strømningsmotstandene.

Indikasjoner (bruksområder)

  • Apoplexy (hjerneslag)
  • Fedme (overvektig)
  • Diabetes mellitus
  • Sirkulasjonsforstyrrelser - f.eks. Perifer arteriell okklusiv sykdom (PAVD).
  • Erektil dysfunksjon - erektil dysfunksjon.
  • Hyperkolesterolemi (lipidmetabolisme lidelse)
  • røyking
  • Aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene)
  • Hjerte sykdom - f.eks. dysfunksjon av hjerte ventiler, vitia (medfødte hjertefeil) osv.
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
  • koronar hjerte sykdom CHD) (sykdom i koronararterier).
  • trombose
  • Og mange andre sykdommer

Fremgangsmåten

Dopplersonografi er basert på prinsippet om at ultralyd bølger sendes ut med en definert frekvens inn i vevet, der de spres når de sirkulerer erytrocytter (røde blodceller). På grunn av denne spredningen, en del av ultralyd bølger kommer tilbake til svingeren, som dermed fungerer på den ene siden som sender og på den andre siden også som mottaker av lydbølgene. De erytrocytter fungerer således som en grenseoverflate der lydbølgene reflekteres, slik at en frekvensøkning oppstår når avstanden mellom svingeren og grenseoverflaten avtar og frekvensen avtar når avstanden øker. Imidlertid forekommer de såkalte Doppler-effektene ikke bare i blod som strømmer, men også i andre organiske strukturer i bevegelse, slik som karveggene. Dopplersonografi er delt inn i flere teknikker:

  • Enkeltkanals dopplerteknikker: I denne metoden sendes en enkelt lydstråle ut av dopplersystemet, slik at de resulterende dataene bare kommer fra den delen av vaskulær struktur som strålen passerer gjennom.
    • Continuous-wave (CW) Doppler-sonografi: en delmengde av enkanals Doppler-teknikker, dette systemet representerer den enkleste metoden for å samle kontinuerlig blodstrømningsdata over hele ultralyd penetrasjon. Hver svinger har separate akustiske elementer for lydoverføring og mottak. Kontinuerlig informasjonsinnhenting er mulig av det faktum at senderen og mottakeren i svingeren fungerer parallelt og kontinuerlig side om side. Romlig tildeling er imidlertid ikke mulig med denne metoden. Imidlertid er fordelen med denne metoden at bestemmelse av høye strømningshastigheter er mulig.
    • Pulsed-wave (PW) Doppler-sonografi: som en ytterligere undergruppe av enkeltkanal-dopplermetodene, er en romlig selektiv hastighetsmåling mulig med dette systemet i motsetning til CW Doppler-sonografi. I pulserende doppelmodus genereres et elektronisk målevindu for å måle strømningshastigheten til erytrocytter strømmer gjennom målevinduet på en definert dybde i vevet. I motsetning til CW Doppler-metoden overføres informasjonen via pulser og ikke kontinuerlig.
  • Doppler-teknikker med flere kanaler (synonymer: Color Doppler-sonografi, fargekodet Doppler-sonografi, fargekodet dupleks-sonografi; kombinasjon av B-scan med PW Doppler / Pulse Wave Doppler): I denne teknikken, som i CW Doppler-sonografi, lydsenderen og lydmottakeren er plassert som separate strukturer i svingeren. Forskjellen er imidlertid at et stort antall sendere og mottakere er plassert i hver svinger. Overføring og mottak av ultralydbølgene skjer ikke samtidig, slik at de mange lydstrålene kan samle informasjon fra et tredimensjonalt snittbilde. Alle flerkanalsystemer fungerer i pulserende dopplermodus. Innsamlingen av informasjon er begrenset av det begrensede antall evalueringskanaler i Doppler-sonografen. Det store antallet lydbølger sørger for nøyaktig lokalisering av informasjonskilder. På grunn av de funksjonelle egenskapene til metoden, brukes den til å estimere mulig strømningsturbulens ved hjelp av fargekoding, der forskjellige strømningshastigheter kan vises i nyanser av rødt og blått. Selve turbulensen er representert i grønt.
    • Tissue Doppler sonography (synonym: tissue Doppler sonography): en spesiell type flerkanalsdopplerprosedyre der bevegelseshastigheten til et vev måles. Vanligvis en undersøkelse av myokard utføres for å oppdage patologiske prosesser der.

Å forsterke ultralydbølgene i Doppler-sonografi kan tjene ultralydkontrastmidler basert på teknikken til såkalte mikrobobler. Mikrobobler er mikrometerstore gassbobler som forsterker ultralydsignalet fordi de er i stand til fullstendig refleksjon av lydbølger. I motsetning til innfødt Doppler-sonografi, datatomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR) tillater visualisering av kapillær flytområde. Ved bruk av mikrobobler er det også mulig ved Doppler-sonografisk undersøkelse å bestemme strømningshastigheten til blod i kapillær seng ved å måle og evaluere sprengning av gassbobler forårsaket av forekomst av lydbølger. Dopplersonografi er en ikke-farlig undersøkelse av blodet ditt fartøy og strømningsegenskapene til blodet ditt. Sykdommer i din fartøy, organer eller til og med ditt forventede barn kan oppdages og videre terapi kan leveres i tide. Dopplersonografi tjener din forebyggende Helse omsorg og dermed din beskyttelse mot sykdommer.