Cerebrospinalvæske (CSF) er kroppsvæsken som konstant strømmer rundt hjerne og ryggmarg i det som er kjent som det indre og ytre CSF-rommet. Det er et system med sammenkoblede hulrom. CSF fornyer seg opptil fire ganger om dagen i en kontinuerlig produksjons- og reabsorpsjonsprosess. En viktig primærfunksjon er å beskytte hjerne mot hjernerystelse. I hvilken grad ernæringsmessige og andre metabolske prosesser spiller en rolle i nevrale vev, er ennå ikke undersøkt endelig.
Hva er cerebrospinalvæske?
Cerebrospinalvæske - som det heter fullt - omgir hjernendiencephalon og ryggmarg i spesielle hulrom som kommuniserer med hverandre som kommunikasjonsrør. Hulrommene kan deles inn i et indre og et ytre CSF-rom. Det indre CSF-rommet er dannet av såkalte ventrikler, som er delvis foret med en plexus av vener, årehinnen plexus, hvorfra væske stadig dannes og slippes ut i ventriklene. For å beholde volum og trykk av den sirkulerende CSF-konstanten, diffunderer den normalt klare væsken inn i venøs blod via spesiell villi (arachnoid villi) på veggene i det ytre CSF-rommet og blir ført bort av vener for videre behandling. Produksjons- og resorpsjonshastighetene må nå de samme verdiene. En spesiell blod-cerebrospinalvæskebarriere forhindrer venøst blod i å komme inn i det ytre CSF-rommet via arachnoid villi. Under hodeskallen omslutter CSF hjernen i et tynt lag mellom de to myke hjernehinnene - kan sammenlignes med en gelpolstret indre beskyttende hjelm.
sammensetning
CSF - også kalt cerebrospinalvæske - er en normalt krystallklar, fargeløs væske som bare inneholder isolerte celler og har en glukose konsentrasjon på 2.7 til 4.8 mmol / l, godt under normalt blod nivåer. Proteininnholdet, med verdier rundt 0.15 til 0.45 g / l, er også under det i blodserum, hvis proteininnhold er mer enn to hundre ganger høyere. CSF genereres i det indre CSF-rommet i veggene til de fire ventriklene og flyter sakte gjennom spesielle kryss (foramina) til et av de ytre CSF-rom, og til slutt kommer det inn i blodstrømmen via arachnoid villi. Det indre CSF-rommet består av de to laterale ventriklene i hjernen med en tydelig geometri med fremre, bakre og underordnede horn, så vel som en midtseksjon, den tredje ventrikkelen i diencephalon og den fjerde ventrikkel, som går lenger nedenfor i rombencephalon eller rhombus hjerne. Den fjerde ventrikkel kommuniserer med det ytre cerebrospinalvæskeområdet gjennom totalt tre åpninger gjennom hvilke cerebrospinalvæske kan passere inn i det ytre cerebrospinalvæskeområdet.
Funksjon og oppgaver
Sannsynligvis den viktigste oppgaven til cerebrospinalvæsken er dens mekanisk-hydrauliske beskyttende funksjon av hjernen. Det ytre rommet for cerebrospinalvæske er av særlig betydning i denne forbindelse. Under hodeskallen sirkulerer hjernevæskevæsken mellom de to myke hjernehinnene, pia mater og arachnoid mater, som danner en slags gelpute som beskytter hjernen - spesielt hjernen - fra støt som virker på hode eller hodeskallen. Siden hjernen i stor grad er omgitt av CSF, flyter den praktisk talt, slik at den "innprentende overflaten" av hjernen for å kompensere for tyngdekraften eller annen akselerasjon fordeles jevnt i alle retninger og beskytter hjernen mot punktlig og ensidig mekanisk trykk som kan føre til alvorlige konsekvenser. I hvilken grad CSF bidrar til tilførsel av næringsstoffer eller andre fysiologisk aktive stoffer til nevroner er ennå ikke bestemt. Den relativt høye reproduksjonshastigheten til cerebrospinalvæsken kan være en indikasjon på at CSF absorberer og fjerner nedbrytningsprodukter fra metabolismen til nervecellene. CSF er også kildestoffet for perilymfen i det indre øret (scala tympani) og i de vestibulære organene (scala vestibuli). Perilymph ligner CSF i sin elektrolyttsammensetning, og det ytre CSF-rommet kommuniserer med de perilymfatiske rommene via ductus perilymphaticus.
Klager og sykdommer
Klager og sykdommer direkte relatert til cerebrospinalvæske er tilstede når reproduksjonshastigheten og reabsorpsjonen av cerebrospinalvæsken er ute av balansere. Forstyrrelser i balansere innen CSF kan være forårsaket av sykdom eller forstyrrelsene i seg selv kan forårsake andre sykdommer. I tilfelle en økning i totalen volum av sirkulerende CSF øker væsketrykket i CSF-områdene med alvorlige konsekvenser. Overdreven væskeøkning kan være forårsaket av hjerneødem, betennelsesprosesser i hjernen samt for eksempel ved en alvorlig overforsyning av vitamin A (hypervitaminose EN). Økningen i trykk kan også være forårsaket av hjernesvulster, som tar plass som et resultat av deres fysiske dimensjoner og dermed øker trykket. Et skifte i likevekt på grunn av forstyrrelse av CSF-utstrømning, eller reabsorpsjon, er også kjent for å forårsake økt trykk i CSF-rom. Redusert CSF-utstrømning kan for eksempel være forårsaket av medfødt misdannelse, vedheft av hjernehinnene, eller forstyrrelse av overgangen fra det interne til det eksterne CSF-rommet. Den viktigste indikasjonen på økt CSF-trykk, eller intrakranielt trykk, bortsett fra generelle symptomer som hodepine og oppkast, er utviklingen av ødem i vevet i synsnerven papilla. I avanserte stadier er det lammelse i øyemuskelen, svimmelhet, og luftveis- og bevissthetsforstyrrelser, som kan føre til koma. Hvis utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres permanent, kan en såkalt hydrocefalus utvikle seg på grunn av det økte trykket i cerebrospinalvæskeområdene. Dette er alvorlig tilstand som ofte kan tilskrives utviklingsforstyrrelser og genetiske defekter.
