Hypofysesvikt er en underaktivitet av hypofyse. Fordi det hypofyse produserer messenger stoffer for andre hormonkjertler, det er en generell hormonmangel når det er mangel. Årsakene er enten i hypofyse seg selv eller i hypothalamus.
Hva er hypofysesvikt?
Ved hypofysesvikt, ikke nok hormoner produseres i den fremre lappen av hypofysen. Sekresjon av stimulerende hormoner for skjoldbruskkjertelen, binyrebarken og kjønnsorganene er dermed begrenset. Disse hormoner er spesielt veksthormoner, LH, TSH, FSH og ACTH. Med stimulering av binyrebarken, kjertelene og skjoldbruskkjertelen redusert, produseres også færre hormoner i disse kjertlene. Det viktigste hormoner i binyrebarken inkludere stresshormoner adrenalin og noradrenalin. De mest kjente hormonene i skjoldbruskkjertelen er tyroksin og kalsitonin, mens det i kjønnsorganene hovedsakelig produseres kjønnshormoner. Hypofysesvikt er derfor assosiert med et tilsvarende stort antall klager. Hele hormonelle balansere blir ubalansert i løpet av sykdommen, siden hypofysens sekresjon regulerer frigjøring av forskjellige hormoner. En spesiell form for insuffisiens er hypofysen koma. I dette tilfellet forårsaker et plutselig tap av hypofysen funksjonen skjoldbruskkjertelen og binyrebarkene for å slutte å virke fra ett sekund til det neste.
Årsaker
Ulike fenomener kan betraktes som årsaker til hypofysesvikt. Svulster i dette området eller i hypothalamuskan for eksempel forringe utskillelsen av hypofysehormonet. Betennelser i hypofysen eller hypothalamus kan også forårsake insuffisiens. Like måte, autoimmune sykdommer og slag noen ganger føre til hypofysesvikt. Årsaksskader kan også tenkes. Spesielt traumatisk hjerne skade kan spille en rolle i insuffisiens. Mange av disse traumene er fødselstraumer som følge av setefødsel. Imidlertid kan skader også oppstå som et resultat av kirurgi eller stråling til hjerne svulster. En annen årsak til hypopituitarism kan være hjerne nekrose, slik som forekommer i Sheehans syndrom. I noen tilfeller er årsaken til hypofysesvikt fortsatt uklar. Dette betyr at, i den nåværende tilstanden av forskningen, på ingen måte alle sammenhenger er kjent, og sykdommen er ennå ikke endelig undersøkt. Hypofysen koma er vanligvis alltid forårsaket av en ulykke eller plutselig skade på hypofysen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på hypofysesvikt er varierte. Vanligvis er bare den fremre lappen påvirket av insuffisiens. Mindre vanlig eksisterer insuffisiens for hele hypofysen. Vekstlidelser som kortvokst er et av de ledende symptomene. Siden hormonmangel bremser ned fett metabolisme, fedme kan også forekomme. Hos kvinner ledsages disse symptomene vanligvis av forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, siden kjønnshormonet østrogen ikke lenger produseres i tilstrekkelige mengder. De sekundære kjønnsegenskapene kan også hemmes i utviklingen på grunn av denne hormonmangel. Diabetes insipidus forekommer ofte i tillegg. I denne sykdommen er det en økt følelse av tørst. Pasienter urinerer oftere. Hvilke symptomer en pasient med hypofysesvikt viser i tillegg til disse ledende symptomene, kan variere betydelig. I utgangspunktet skyldes de forekommende lidelsene den fysiologiske effekten av den respektive hormonmangel i gonadal, adrenokortikal og thyreoideahormoner. I hypofysen koma, i tillegg til sløvhet, er det en treg puls. Kroppstemperaturen synker og den berørte personen mister bevisstheten.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnose av hypopituitarism begynner med en omfattende medisinsk historie. Basert på medisinsk historie, kan legen for eksempel finne ut om behandlinger eller sykdommer som kan ha forårsaket hypofunksjonen. I blod, bestemmer legen mengden av veksthormon, LH og FSH, skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, adrenokortikotropisk hormon og prolaktin. I tillegg en urin eller blod test utføres for å bestemme kjønnshormoner, thyreoideahormonerog glukokortikoider. Ved hjelp av en stimuleringstest begrenser legen lokaliseringen av skaden. Hvis forstyrrelsen kommer fra hypothalamus, fører stimuleringstesten til produksjon av hormoner. Hypothalamus-budbringere for å stimulere hypofysen blir gitt i kroppen under denne testen. Bildebehandling kan bestilles for å avgjøre årsaken ytterligere. Prognosen for hypofysesvikt er vanligvis gunstig, ettersom fenomenet nå er lett å behandle. Imidlertid kan hypofysekoma være livstruende.
Komplikasjoner
Først og fremst resulterer hypofysesvikt i nedsatt vekst og dermed i kortvokst. I de fleste tilfeller manifesterer dette seg allerede i pasientens unge år. Videre forekommer forstyrrelser i stoffskiftet også, slik at de fleste pasienter også lider av fedme og dermed også fra overvekt. Hos kvinner er det forstyrrelser av menstruasjon og andre seksuelle forstyrrelser og dermed en forsinket pubertetsutbrudd. Diabetes setter ikke inn, og det er derfor de fleste pasienter lider av økt tørst. Pasienter opplever også en drastisk reduksjon i treningstoleranse og kan oppleve tap av bevissthet på grunn av fysisk anstrengelse. Dette er ofte også forbundet med blekhet og med veldig lav puls. Hypofysesvikt kan behandles på forskjellige måter, og behandlingsalternativet avhenger vanligvis av årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller enten svulsten eller betennelse må fjernes, selv om det ikke er noen spesielle komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen blir diagnostisert og behandlet, jo større er sjansene for fullstendig bedring for pasienten.
Når skal du gå til legen?
Siden hypofysesvikt ikke gjør det føre til en forbedring av symptomene og dermed ikke til en selvhelbredende medisin, må legen uansett konsulteres med denne sykdommen. Symptomene kan variere sterkt, slik at ingen generell spådom kan gis om dem. Imidlertid, hvis de oppstår over lang tid og kompliserer livet til den berørte personen, bør det alltid utføres en undersøkelse av en lege. Forstyrrelser i veksten kan være en indikasjon på sykdommen. Mange pasienter lider av kortvokst og forstyrret fett metabolisme, Slik at fedme kan også forekomme. Like måte, diabetes kan indikere sykdommen. En lege bør konsulteres hvis pasienten lider av en redusert puls og nedsatt treningstoleranse. I første omgang kan en lege behandles for hypofysesvikt. Denne legen kan undersøke klagene og videre diagnostisere sykdommen. Videre behandling krever vanligvis undersøkelser av andre spesialister.
Behandling og terapi
Behandling av hypopituitarism avhenger av årsaken til sykdommen. Svulster, for eksempel, må fjernes ved kirurgi. Avhengig av malignitet kan kirurgi kombineres med stråling terapi. For inflammatoriske prosesser, kortison administreres vanligvis for å tillate betennelse å avta. Hvis årsaken til insuffisiens ikke kan bestemmes nærmere, hormonbehandling blir vanligvis brukt til. Hormonene som skal tas, avhenger i stor grad av omfanget av insuffisiens. Fremfor alt inntaket av riktig dosert glukokortikoider er viktig. Doseringen av disse stresshormoner må økes så snart pasienten er under stress. Unnlatelse av å øke dose kan ha livstruende konsekvenser. Alle pasienter med glukokortikoidmangel bør ha et nødidentifikasjonskort i en nødsituasjon. Bruken av veksthormoner er også ofte inkludert i behandlingen av hypopituitarism. Det samme gjelder for administrasjon av kjønnshormoner. Som regel tas de manglende hormonene for livet i tilfeller av hypofysesvikt av uforklarlig årsak. Kun prolaktin mangel og oxytocin mangel krever ikke hormonerstatning.
Forebygging
Hypofysesvikt kan indirekte forhindres, for eksempel ved tilstrekkelig avklaring kraniocerebralt traume.
Følge opp
I tilfeller av hypofyseinsuffisiens begynner oppfølgingsbehandlingen fire til seks uker etter datoen for operasjonen. Etter selve terapi, legemiddelbehandling finner sted. I forbindelse med dette, lukk overvåking av pasientens medisineringsregime og Helse status er påkrevd. Dermed justeringer til den enkelte dose oppstå over tid. I utgangspunktet, etter noen år, vises ingen merkbare endringer hos de berørte. Hvis sykdommen er relatert til en infeksjon, for eksempel en hypofysen betent av bakterie, er det viktig å styrke immunsystem. Denne typen ettervern fokuserer på den forbedrede helingsprosessen og fungerer også som forebygging. Styrking av immunsystem kan sikres av en balansert kosthold med rikelig med naturlige matvarer. Også nyttige er vanlige fysiske aktiviteter. Optimalt er det en hyppig veksling mellom perioder med spenning og avslapping. På denne måten kan pasienter redusere akkumulert stresshormoner spesielt bra. Samtidig aktiv avslapping hjelper med å lykkes med å bekjempe patogen bakterier. I løpet av en bedre kroppsfølelse lærer pasientene å være oppmerksomme. Dette spiller en viktig rolle i helingsprosessen. Dermed sikrer effektiv ettervern stabil Helse og en bedre følelse av velvære.
Her er hva du kan gjøre selv
Hypofysen eller hypofysen har en betydelig innflytelse på kontrollen av forskjellige kroppsfunksjoner. Det kan betraktes som et av de viktigste hormonelle kontrollsentrene i kroppen. Den utfører sin kontrollfunksjon gjennom produksjon av kontrollhormoner eller direkte effektive hormoner. Dette betyr at hypofysesvikt, avhengig av alvorlighetsgraden, har betydelige effekter på visse kroppsfunksjoner og på psyken. En identifisert hypofysesvikt bør behandles så raskt som mulig i den forstand å bekjempe årsaken. Selvhjelp målinger er nesten ukjente. Hvis sykdommen skyldes en betennelse av hypofysen ved bakterie eller annen patogen bakterier, en styrking av immunsystem kan støtte helbredelsesprosessen og har en forebyggende effekt mot en ny infeksjon. Immunsystemet kan styrkes av et variert kosthold som inkluderer naturlig mat, så vel som ved regelmessig trening og ved å veksle mellom perioder med spenning og avslapping. For eksempel, stresset hormoner, som kan akkumuleres i løpet av dagen hvis ingen aktive avslapningsfaser er blitt innført, kan reduseres mer effektivt ved lett trening enn ved å slappe av i sofaen. Immunsystemet styrkes dermed og kan bekjempe patogen bakterier mye mer effektivt. En tilpasning av atferd i hverdagen til hypofysesvikt består i å bevisst legge merke til symptomene som er tilstede og fremfor alt å unngå farlige situasjoner som kan oppstå på grunn av ulike hormonelt induserte underskudd.
