Patogenese (utvikling av sykdom)
Ulike bein svulster utvikle seg på forskjellige måter. Avhengig av vevet som neoplasma stammer fra, resulterer følgende klassifisering av bentumorer:
- Osseous svulster - stammer fra osteoklaster (celler som bryter ned bein) eller osteoblaster (celler som bryter ned bein).
- Osteoblastom (synonym: gigantisk osteoid osteom) (godartet / godartet).
- Osteoid osteom (godartet)
- Osteom (godartet) - avkortet bein svulst, svampete (svamplignende) struktur.
- Osteosarkom (ondartet / ondartet)
- Brusksvulster - stammer fra bruskvev.
- Chondroblastoma (Codman-svulst) (godartet).
- chondrosarcoma (ondartet) - også sekundær forekomst (sjelden) (på grunn av godartet bein svulster).
- Enchondroma (godartet)
- osteochondrom (synonym: brusk eksostose; ecchondroma) (godartet).
- Bindevev svulster (synonym: beinfibromer) - stammer fra bindevev.
- Desmoplastisk beinfibrom (godartet).
- Fiberholdig bendysplasi (Jaffe-Lichtenstein) (godartet).
- Ikke-osseøs fibroma (NOF) (godartet).
- Osseøs fibrosarkom (ondartet)
- Ossifiserende fibrom av bein (synonym: osteofibroma) (semimalignant).
- Histiocytisk bein svulster.
- Godartet fiber histiocytom (godartet).
- Ondartet fiber histiocytom (MFH) (ondartet).
- Kjempecelletumor (osteoklastom) (godartet)
- Osteomyelogene svulster - stammer fra beinmarg plass.
- Ewings sarkom (ondartet)
- Plasmocytom (synonymer: medullært plasmocytom; multippel myeoloma, Kahlers sykdom) (ondartet).
- Bein hemangiom - stammer fra fartøy av beinet.
Etiologi (årsaker)
De eksakte årsakene til bentumorer er fortsatt uklare. Det er observert at både godartede (godartede) og ondartede (ondartede) svulster samles i familier. For eksempel, kondrosarkom ser ut til å være assosiert med en genetisk predisposisjon, mens denne påvirkningen ikke har blitt observert for Ewing sarkom.Barn og ungdom med genetiske sykdommer slik som Pagets sykdom (sykdom i skjelettsystemet med ombygging av bein) er mer sannsynlig å utvikle seg osteosarkom. Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre (kondrosarkom, osteokondromatose (flere osteokartilaginøse eksostoser)).
- Osteokondromatose arves på en autosomal dominerende måte.
- Kjente kromosomfeil: på kromosom 8q24 [EXT1] og 11p11-13 [EXT2].
- Genetiske lidelser (sekundære osteosarkom).
- bilateral retinoblastom - ondartet svulst i øyet.
- Bloom syndrom (BLM) - sjelden lidelse; symptomer: økt svulstrisiko spesielt. for leukemi og solide svulster, lysfølsomhet, pigmentavvik, fruktbarhetsforstyrrelser, veksthemming
- Li-Fraumeni syndrom - autosomal-dominerende arvelig sykdom som fører til flere svulster (inkludert astrocytomer).
- Osteokondromatose arves på en autosomal dominerende måte.
- Etnisitet - Kaukasiere (hvite) påvirkes oftere av Ewing sarkom, Asiater sjelden, og afroamerikanere nesten aldri.
- Alder - økende alder (forekomsten av metastaser øker).
Sykdomsrelaterte årsaker
- Primære godartede (godartede) bentumorer - økt risiko for sekundære ondartede bentumorer (kondrosarkom).
- For sekundær osteosarkom:
- Fibøs dysplasi (synonym: Jaffe-Lichtenstein) - Systemisk sykdom i skjelettet som begynner i barndom og kan bare påvirke ett bein (monostotisk) eller flere bein (polyostotisk). På grunn av margfibrose (patologisk spredning av bindevev) og spongiose (porøs-svampaktig, patologisk ombygging av beinvev) av compacta (det ytre marginale laget av beinet), den berørte bein miste bæreevne; sporadisk forekomst.
- Beninfarkt - på grunn av ulike årsaker uten tilstedeværelse av infeksjon (aseptisk).
- Flere osteokondromer
- Pagets sykdom (synonymer: Pagets sykdom i bein) - sykdom i skjelettsystemet med ombygging av bein.
- Osteomyelitt – akutt eller kronisk betennelse i beinet og beinmarg, vanligvis på grunn av bakteriell infeksjon; kombinasjon av osteitt og myelitt (benmarg/ryggmarg).
- For sekundært ondartet fibrøst histiocytom (MFH):
- For MFH av hud.
- I arrvev
- På steder med kronisk betennelse
- I bestrålte områder (strålebehandling/stråling terapi).
- enkondrom - godartet (godartet) bein svulst stammer fra brusk vev.
- Fiberdysplasi - misdannelse i beinvev, det vil si bein danne svulstlignende fremspring.
- Benbrudd (beinbrudd)
- Beninfarkt (død av beinvev).
- Pagets sykdom - sykdom i skjelettsystemet der det er en gradvis fortykning av flere bein.
- Osteomyelitt (beinmarg betennelse).
- For MFH av hud.
- Følgende andre primære svulster kan føre til beinmetastaser - sekundære ondartede bentumorer:
- Brystkarsinom (brystkreft) (50-85%).
- Prostatakreft (prostatakreft) (50-75%)
- Bronkial karsinom (lungekreft) (30-50%)
- Nyrecellekarsinom (nyrekreft) (30-45%)
- Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkjertel kreft) (ca. 30%).
- Bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft) (5-10%).
- Tykktarmskreft (kolon kreft) (5-10%).
- Magekreft (magekreft) (5-10%)
- Hepatocellulært karsinom (leveren kreft) (ca. 8%).
- Ovariecarsinoom (eggstokkreft) (2-6%).
- I 3-10% av tilfellene blir ingen primær svulst funnet.
Lokalisering (synkende rekkefølge av frekvens): lunge, leveren, skeletalLocalization i skjelettet: ryggvirvelbekken, ribbe, proksimal (mot midten av kroppen) enden av lårbenet (enden av lårbenet), humerus (humerus).
Radioaktiv eksponering
Røntgenbilder
Svulsterterapier
Bensvulster er vanligere hos personer som har gjennomgått kjemoterapi og / eller radiatio (stråling terapi) i barndom på grunn av en annen svulstsykdom. De aggressive tumorterapiene endrer genomet (genetisk materiale) til osteoblaster. Dette gjelder spesielt for de primære maligne bensvulstene kondrosarkom, Ewing sarkomog osteosarkom.
