Hva er årsakene til for lave raske verdier?
Årsaken til for lave raske verdier kan på den ene siden være forårsaket av en syntesesykdom i leveren. De leveren produserer alle viktige koagulasjonsfaktorer som er essensielle for blod koagulering. Dermed pasienter som lider av leveren skrumplever kan lide av komplikasjoner som blødning, siden levercirrhose skal forstås som en arrdannelse av levervevet, som ledsages av et irreversibelt tap av funksjon.
En annen årsak til en for lav Rask verdi kan være en overdose med antikoagulerende stoffer som Marcumar®. Marcumar® forhindrer kontakt med vitamin K, noe som er viktig for koagulasjonsfaktorene. Som et resultat kan ikke vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer aktivere hverandre, noe som fører til lengre blødningstid og dermed til en lavere rask verdi. For å unngå dette er det utviklet medikamenter som bare hemmer individuelle koagulasjonsfaktorer på en mer målrettet måte og som viser mindre interaksjon med andre legemidler. Disse stoffene forårsaker også færre komplikasjoner og er veldig enkle å nøytralisere i tilfelle overdosering.
Hva skal den raske verdien for Marcumar® være?
Marcumar® er et medikament som forhindrer aktivering av visse koagulasjonsfaktorer ved å nøytralisere vitamin K. Hva den raske løsningen for behandling med Marcumar® bør være, avhenger helt av den individuelle årsaken til behandlingen. Generelt brukes den utvidede koagulasjonstiden med Marcumar® for å forhindre tromboser og de resulterende embolismene. Så hvis en pasient har opplevd hendelser som trombose, lunge emboli, hjerte angrep eller hjerneslag tidligere kan behandling med Marcumar® vurderes.
Målområdet er da raskt 22-37% (INR 2-3). Dette er også målområdet for eksisterende atrieflimmer av hjerte. Etter installasjon av en mekanisk hjerte ventilen, bør Quick da være mellom 18 og 28% (INR 2.5-3.5). I prinsippet må koagulasjonsparametrene kontrolleres regelmessig for å forhindre mulige komplikasjoner som blødning. I utgangspunktet må det sies at nyere medisiner viser bedre kontrollerbarhet av antikoagulasjonen, slik at færre kontroller er nødvendige.
