Barndom emosjonelle lidelser er en gruppe psykiske lidelser som forekommer hos barn og ungdom. Sykdommene er spesielt preget av angst.
Hva er emosjonelle lidelser i barndommen?
I henhold til ICD-10 klassifiseringssystemet tilhører alle lidelser som viser en intensivering av normal utvikling barndom emosjonelle lidelser. I forgrunnen er frykten for en bestemt ting eller situasjon. Det karakteristiske trekket er at dette objektet eller situasjonen faktisk er ufarlig. I motsetning, barndom emosjonelle lidelser er ikke oppført separat i DSM-IV, et annet klassifiseringssystem for lidelser. De er kodet sammen med voksen Angstlidelser og fobier, så det blir ikke lagt vekt på utviklingskomponenten her. I følge ICD og Verdens helseorganisasjon (WHO) inkluderer emosjonelle lidelser i barndommen imidlertid følgende forhold:
- Barndommens emosjonelle lidelse med separasjonsangst.
- Forstyrrelse med sosial angst i barndommen.
- Emosjonell forstyrrelse med søskenrivalitet
- Fobisk lidelse i barndommen
- Andre emosjonelle lidelser i barndommen
Årsaker
Det er flere teorier for opprinnelsen til emosjonelle lidelser i barndommen. I følge doktrinen om psykoanalyse oppstår forstyrrelsene som følge av manglende oppfyllelse av barnets behov. I tillegg observeres det ofte at pleierne til syke barn også virker engstelige. En annen teori om psykoanalyse sier at frykten oppstår i forbindelse med frykt for separasjon. I følge klassisk læring teorier og den kognitive tilnærmingen, men frykten er basert på klassisk kondisjonering. En opprinnelig nøytral stimulans mottar gjennom det spatio-timelige møtet med en fryktutløsende stimulans som den faktisk nøytrale stimulansen også utløser frykt. Frykt kan også læres gjennom modell læring. For eksempel kan barnet observere at mor reagerer fryktelig på hunder. Fra dette konkluderer barnet med at hunder må være farlige og derfor også reagerer med frykt. Noen forskere antyder at frykt for noen objekter eller situasjoner er medfødt. Frykten kan bare reduseres ved konfrontasjon med den fryktfremkallende situasjonen. Hvis dette ikke skjer, forblir frykten. Amerikaneren psykiater og psykoterapeut Aaron Temkin Beck antar at barndommens emosjonelle lidelser er basert på en kognitiv triade. I følge dette kreves det tre utløsere for utvikling av angst: et negativt selvbilde, en negativ tolkning av situasjonen / objektet og en nihilistisk holdning til fremtiden.
Symptomer, klager og tegn
Omtrent ti prosent av alle barn og ungdommer lider av en angstlidelse i det minste kort i løpet av utviklingen. En til fire prosent opplever separasjonsangst. Samlet sett er færre gutter enn jenter rammet av emosjonelle lidelser ved barnehage alder. Angstlidelser begynner ofte i tidlig barndom og kan bli kronisk i voksen alder. Forstyrrelsene kan forstyrre barnets normale utvikling. Det er ikke uvanlig at comorbide lidelser utvikler seg i løpet av lidelsen. Dermed er det ganske høy komorbiditet med andre Angstlidelser spesielt. Nesten halvparten av alle barn med en emosjonell lidelse lider også av en annen angstlidelse. Mange av de berørte har også depressive lidelser. Ofte kommer emosjonelle lidelser foran depressive lidelser. Komorbiditeter finnes også med sosiale atferdsforstyrrelser, tvangssymptomer, valgfri mutisme og depersonaliseringssyndromer. Avhengig av forstyrrelsestypen, opptrer også forskjellige ledende symptomer. Følelsesmessige lidelser med separasjonsangst uttrykkes ved en vedvarende bekymring for at noe kan skje med omsorgspersonen. De berørte barna nekter å gå på skole eller barnehage for å bli hos omsorgspersonen sin. De har mareritt angående separasjonen. Somatiske symptomer som kvalme, hodepineeller magesmerter kan også forekomme før eller under separasjonen. Ved fobisk lidelse viser barn uttalt frykt for visse gjenstander eller situasjoner. I angstsituasjonen svetter eller rister barn. De kan ha vanskeligheter puste, svimmelhet, eller skjelving. Vedvarende angst i sosiale situasjoner indikerer lidelser med sosial angst. Barn handler selvbevisst mot fremmede. De er flau eller altfor bekymret for deres oppførsel. Som et resultat blir sosiale forhold betydelig redusert og svekket. Dette får igjen barn til å være stille, gråte og føle seg veldig ulykkelige. Følelsesmessige forstyrrelser med søskenrivalitet manifesteres av konkurranse med yngre søsken. Barnet kjemper for foreldrenes oppmerksomhet og viser ofte raserianfall.
Diagnose
Hvis det er mistanke om en emosjonell lidelse i barndommen, skal den behandlende legen eller behandle psykiater eller psykoterapeut vil intervjue det berørte barnet og hans eller hennes foreldre. Ekstrene historier med søsken, andre barn eller lærere kan gi ytterligere ledetråder om en emosjonell lidelse er til stede.
Når bør du oppsøke lege?
Følelsesmessige forstyrrelser i barndommen bør avklares av en lege så snart de oppleves som uvanlige av foreldre eller nære slektninger. Hvis barnets atferd skiller seg fra jevnaldrende, betraktes dette som en indikasjon på å oppsøke lege og finne årsakene. Barn går gjennom forskjellige faser der de viser iøynefallende atferd. Dette regnes som normalt og trenger ikke undersøkes eller behandles. Imidlertid er vedvarende gråt eller skriking i flere timer en indikasjon på et eksisterende problem som må diskuteres og medisinsk avklares. Det kan være både fysisk og følelsesmessig nød som barnet trenger hjelp for å takle. Hvis barnet nekter å spise, umiddelbart spytter ut måltidet det har inntatt, eller trekker seg merkbart ut av sosial kontakt, er det grunn til bekymring. Når det gjelder barn som ikke leker, er apatiske, uinteresserte og apatiske, er det nødvendig å besøke legen. Hvis barnets oppførsel endrer seg plutselig etter en opplevd hendelse, bør konsultasjon med lege søkes. Tapet av en forelder, et trekk eller en endring i oppmøte i sosiale tjenester kan være utløsere. I disse tilfellene trenger barnet støtte i behandlingen av det som har skjedd.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller er poliklinisk behandling tilstrekkelig. En multimodal tilnærming brukes vanligvis. Først bør barn og foreldre få informasjon om angstlidelse. Denne delen av terapi er også kalt psykoeduka. I tillegg kan atferdstiltak, psykodynamiske psykoterapier og også kroppspsykoterapier utføres. Familieterapi eller involvering av familien i terapi kan forbedre behandlingsresultatene. I enkelttilfeller behandling med psykotropiske medikamenter kan være nødvendig. I spesielt alvorlige tilfeller er poliklinisk behandling ikke tilstrekkelig, så poliklinisk eller barnehage terapi kan være nødvendig.
Utsikter og prognose
Utsiktene til utvinning i emosjonelle lidelser i barndommen er knyttet til flere påvirkningsfaktorer. Viktige prediktorer inkluderer barnets personlighet, behandlingstidspunkt, miljøpåvirkning og progresjon av eksisterende lidelser. Prognosen forverres så snart flere psykiske lidelser er tilstede og det sosiale miljøet ikke reagerer riktig på de eksisterende klagene. I disse tilfellene er det en risiko for en økning samt manifestasjon av klagene. Hvis det mangler støtte, tillit og forståelse, kan symptomene forverres eller gå kronisk. I de fleste tilfeller er angst utløseren for følelsesmessige forstyrrelser. Foreldre og foresatte kan også diskutere hvordan man takler frykt og usikkerhet uten terapeutisk støtte. Spesialistlitteratur eller forskjellige institusjoner tilbyr mange tilbud om hjelp som kan brukes. Med passende reaksjoner samt trening i hverdagen er forbedringer i symptomene mulig. Følelsesmessige svingninger forekommer hos alle. Hvis forholdene blir forklart for barn og frykten deres blir tatt på alvor, blir symptomene ofte lindret. Ved bruk av terapi oppnås i mange tilfeller en raskere forbedring av forstyrrelsene. Kompetansen til en terapeut muliggjør målrettet arbeid med årsakene til lidelsene. Foreldre får omfattende utdannelse og viktige atferdsråd.
Forebygging
Fordi de eksakte årsakene til emosjonelle lidelser i barndommen er ukjente, er det ikke mulig å forhindre individuelle lidelser.
ettervern
Spesiell målinger ettervern er vanligvis ikke tilgjengelig for denne lidelsen. I denne forbindelse bør de emosjonelle lidelsene i barndommen oppdages så tidlig som bare mulig og behandles av en lege for å forhindre komplikasjoner eller andre psykologiske forstyrrelser eller depresjon senere i voksen alder. Det er avgjørende at foreldre anerkjenner symptomene på følelsesmessige lidelser i barndommen på et tidlig tidspunkt og oppsøker lege. Behandlingen av denne lidelsen avhenger alltid av den eksakte manifestasjonen og er vanligvis ledsaget av en psykolog og i noen tilfeller også støttet ved hjelp av medisiner. Foreldre bør sørge for at barna tar medisinene sine riktig og regelmessig for å lindre symptomene. Ofte er empatiske samtaler med barna også nødvendige for å lindre frykten og klagene og for å begrense disse lidelsene. Om dette vil resultere i en fullstendig kur kan imidlertid ikke forutsies universelt. Støtten fra hele familien kan også være nyttig i denne prosessen. Barnets forventede levealder er vanligvis ikke begrenset av forstyrrelser av denne typen.
Her er hva du kan gjøre selv
Følelsesmessige lidelser i barndommen krever generelt profesjonell terapi. Dette bør begynne tidlig etter diagnosen for å gi barnet best mulige muligheter for utvikling. Tilstrekkelig trente terapeuter for spesialiteten til emosjonelle lidelser i barndommen kan adressere problemet på en målrettet måte og ofte oppnå gode resultater relativt raskt, som barnets sosiale miljø også drar nytte av. Når en diagnose av en lidelse er stilt, er det ikke tilrådelig for foreldre å fungere som barnets terapeut i hverdagen. I fravær av psykologisk ekspertise kan det ikke realiseres noen forbedringer, og å utsette på profesjonell terapi betyr lidelse for barnet. Når det gjelder selvhjelp, kan foreldre gjøre lite når de blir diagnostisert med emosjonelle forstyrrelser i barndommen. Likevel har de muligheter til å støtte barnet sitt i hverdagen og følge det gjennom terapien. Dette inkluderer et positivt syn på terapien og foreldrenes vilje til å jobbe konstruktivt med terapeuten. Det er også nyttig for barnet å ha en tydelig strukturert daglig rutine som hjelper ham eller henne å finne veien rundt til tross for uorden, å kjenne reglene og å bli veiledet til å følge dem. Spesielt barn med emosjonelle lidelser kan ofte virke krevende og utmattende for miljøet. Spesielt disse barna trenger eksplisitt forsikring om foreldrenes kjærlighet igjen og igjen for å utvikle god selvtillit.
