En mage magesår eller ulcus ventriculi er en inflammatorisk sykdom i mage og spesielt av magesekken. Magesår er blant de vanligste mage sykdommer i Tyskland. Spesielt eldre mennesker er berørt. Hovedårsakene økes magesyre produksjon og forstyrret mage bevegelse eller fordøyelse.
Hva er magesår?
I et peptisk magesår eller ventrikelsår, slimhinnene i magen er betent. Imidlertid er det ikke ondartet magesår, som det er tilfelle med mage kreft, for eksempel. Det er hovedsakelig de dypere lagene i mageveggen som blir skadet av betennelse i dette tilfellet. Hovedsakelig oppstår et magesår i området med den lille indre krumningen i magen, som også er kjent som liten krumning i medisinen. Sammen med gastritt og irritabel mage, magesår er en av de vanligste sykdommene i magen. Imidlertid oppstår sykdommen vanligvis i eldre alder, dvs. omtrent mellom 50 og 70 leveåret. De fleste av pasientene lider av tilbakevendende magesår, slik at man i disse tilfellene nesten kan snakke om en kronisk betennelse av magen. Sykdommen kan være arvelig og vil sannsynligvis forekomme selv i alderdommen til etterkommere av en person som lider av magesår. En spesiell form for denne sykdommen er tolvfingertarmsår.
Årsaker
Årsakene til magesår kan variere. Imidlertid har alle årsaker til felles at den beskyttende balansere av magesekken slimhinne i magen er forstyrret. Spesielt magesaft produsert av magesekken slimhinne produseres ikke lenger på et normalt nivå. Som et resultat oppstår fordøyelsesforstyrrelser i magen. Spesielt er det den svært etsende magesekken syrer som kan ha en betennelseseffekt på magesekken slimhinne. Generelt kan det derfor finnes interne og eksterne årsaker til magesår. Interne årsaker inkluderer: Økt produksjon av magesyre, forstyrrelser i magefunksjonen under fordøyelsesprosessen, svekket i visse proteiner å reparere mageslimhinnen og veggen, Zollinger-Ellison syndrom, og parathyroid hyperfunksjon med en overproduksjon av kalsium som fremmer sterk magesyre. Eksterne faktorer er hovedsakelig: tunge alkohol forbruk og røyking, bakterien Helicobacter pylori, medisiner som alvorlig stresset og angripe magen, for eksempel kortison og sannsynligvis oftest stresset, psykisk stress og forhastet spising.
Symptomer, klager og tegn
A magesår kan forårsake svært forskjellige symptomer. Typiske er smerter i øvre del av magen, som hovedsakelig oppstår før eller under matinntaket. I tillegg er det kvalme og oppkast, ofte assosiert med halsbrann og diaré. Pasienter er vanligvis følsomme for visse matvarer som tidligere ble godt tolerert. Gastrointestinale klager ofte føre til vekttap og dermed forårsake mangelsymptomer. I løpet av sykdommen, gastrisk blødning kan forekomme. Det berørte området er ømt og smertefullt, og smerte øker ved berøring og kan utstråle til brystbenet, underliv og rygg. Mange lider opplever karakteristikken smerte etter inntak av mat. For andre oppstår ubehaget når magen er tom, selv om den fasten smerte forekommer vanligvis om natten og er mindre intens. Personer med magesår merker vanligvis endringer i avføringens farge og konsistens. Ekskresjonene kan være svarte i fargen og slimete, eller vannige og lette i konsistens. Eksternt er magesår vanligvis ikke synlig. Bare endringene i avføringen og det syke utseendet som utvikler seg i løpet av sykdommen indikerer en alvorlig tilstand. I alvorlige tilfeller kan en lett hevelse bli lagt merke til eksternt på stedet for magesåret.
Forløp av sykdommen
|
Infografikk over anatomien og strukturen i magen med magesår. Klikk for å forstørre. |
Skjematisk diagram som viser anatomien i magen med magesår. Klikk for å forstørre. |
Hvis magesår ikke behandles av lege, kan det oppstå livstruende komplikasjoner i løpet av sykdommen. Fremfor alt kan sterke blødninger føre til et gjennombrudd i mageveggen. Denne omstendigheten må uansett unngås i tide. Personer som er utsatt for magesår oftere, er spesielt utsatt. Jo eldre pasienten er, jo større sår er, og jo hyppigere magesår forekommer hos pasienten, jo større er sjansen for ytterligere komplikasjoner. Andre komplikasjoner kan omfatte: reduksjon i størrelse på mageveggen, gastrisk stenose og mage kreft. Risikogrupper inkluderer også flere menn enn kvinner. Likeledes folk med nyre svakhet og skrumplever leveren er mer sannsynlig å være i fare. Selv om det alltid er tilrådelig å søke medisinsk hjelp for dette tilstand, hos rundt 40 prosent av de berørte, sårene gro av seg selv. Moderne medisin øker sannsynligheten til mer enn 90 prosent.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå som et resultat av magesår. Faktisk oppdages såret først på omtrent en tredjedel av alle pasienter på grunn av følgene. Blant de vanligste effektene av magesår er blødning, som kan gå enten akutt eller kronisk. Det er ikke uvanlig at blødningen resulterer i kaffe-jordlignende oppkast, blodig oppkast eller utseende av tjærete avføring. Hvis sårblødning oppstår, kan det til og med true pasientens liv. Derfor, i dette tilfellet, en øyeblikkelig nødsituasjon gastroskopi kreves for å stoppe blødningen. Dødeligheten fra gastrisk blødning er omtrent ti prosent. En annen fryktet komplikasjon av magesår er gastrisk perforasjon (sårperforasjon). Omtrent to til fem prosent av alle pasienter lider av denne effekten. Spesielt påvirket av perforering er magesår forårsaket av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika. Årsaken til dette er deres ofte sene diagnose og behandling. De perforering av magen igjen fører med seg risikoen for peritonitt. Siden dette kan anta livstruende proporsjoner, er det nødvendig med rask kirurgisk behandling. Hos noen pasienter forekommer sårpenetrasjon. Dette betyr at såret trenger inn i et tilstøtende organ. Dekket perforering påvirker hovedsakelig bukspyttkjertelen, noe som skyldes nærhet til magen. En annen komplikasjon er gastrisk stenose. Det oppstår på grunn av arrdannelse forårsaket av gjentatte magesår.
Når skal du gå til legen?
Smerter og hevelse rundt magen bør undersøkes og behandles av en lege. Det anbefales å konsultere en lege før du tar smertestillende medisiner for å unngå ytterligere komplikasjoner. Hvis kvalme, oppkast, diaré or tarmobstruksjon oppstår, er det nødvendig med lege. Hvis det er endringer i hud utseende, redusert ytelsesnivå eller en generell følelse av ubehag, bør en lege konsulteres. Smerter ved berøring og trykk bør avklares av en lege. En følelse av sykdom, et blekt utseende og indre svakhet er tegn på uregelmessigheter som skal behandles. Halsbrann, en reduksjon i kroppsvekt og mangelsymptomer er indikasjoner på en eksisterende uregelmessighet. Et besøk til legen er nødvendig slik at behandlingen kan igangsettes. Avvik når du går på toalettet er ytterligere tegn på en sykdom. Misfarging eller særegenheter i lukten indikerer en sykdom. Hvis konsistensen i avføringen endres, flatulens oppstår eller det er slimutslipp, bør lege konsulteres. Hvis det oppstår klager i magen, selv om personen er det edru, dette regnes som uvanlig. I de fleste tilfeller våkner den berørte personen fra nattesøvn på grunn av symptomene og får søvnforstyrrelser som et resultat. Et besøk til legen anbefales hvis det er problemer flere netter som et resultat.
Behandling og terapi
Først og fremst bør lege konsulteres i alle fall hvis en magesår mistenkes. Avhengig av den diagnostiserte årsaken, startes deretter en individuell behandling. I tillegg bør alle matvarer og medisiner stoppes umiddelbart, så vel som røyking og alkohol forbruk. Det anbefales også å ikke konsumere fet mat og kaffe. Legen kan forskrive passende medisiner for å hemme dannelsen av syre. Ved den dermed initierte reduserte magesyreproduksjonen, blir spesielt mageslimhinnene i mageveggen spart og smertefullt ubehag lindret. Typiske medisiner foreskrevet for magesår inkluderer syreblokkere, protonpumpehemmere (pantoprazol, omeprazol), histamin reseptorblokkere og antacida.For bedre mage bevegelse og fordøyelse vurderes prokinetics, som kan gi avslapping, spesielt for alvorlig trangt mage. I tilfelle infeksjon av bakterieden antibiotika klaritromycin, metronidazol or amoxicillin administreres også. Hvis magesåret ikke gro til tross for terapi av medisiner listet ovenfor, bør kirurgi vurderes. I alle fall er kirurgi for magesår hensiktsmessig hvis komplikasjoner som gastrisk ruptur, gastrisk kreft, blødning eller gastrisk stenose.
Utsikter og prognose
Hvis ubehandlet, kan magesår forventes å øke Helse funksjonsnedsettelser. I tillegg øker risikoen for å lide sekundære sykdommer. Hvis magesår utvikler seg til kreft, er utsiktene for utvinning betydelig redusert. Hvis ingen medisinsk behandling finner sted, risikerer den berørte personen for tidlig død. Prognosen er vanligvis gunstig når det søkes behandling. Medisiner administreres og såret fjernes. Selv om den kirurgiske prosedyren er forbundet med risiko, er det fortsatt en god sjanse for utvinning. På lang sikt bør årsaken til magesåret bestemmes og korrigeres. I tilfelle en tilstand av emosjonell stresset, er en endring i livsstil nødvendig. Hvis den kosthold planen er ikke optimal, restrukturering målinger bør også igangsettes. Ellers øker sannsynligheten for at magesår dannes igjen. Hvis sykdommen gjentar seg, er prognosen også gunstig med rask og rask medisinsk hjelp. Hos mennesker med en svekket eller ennå ikke helt moden immunsystem, komplikasjoner er å forvente. Derfor, i dem, reduseres sjansene for utvinning. En kronisk sykdomsforløp kan utvikles, preget av klager som magesmerter, kvalmeoppkast eller irritasjon i magen.
Forebygging
Som alltid, den beste beskyttelsen mot en magesår er en sunn livsstil. Dette inkluderer fremfor alt tilstrekkelig trening og sport i naturen, en sunn kosthold rik på fiber, avstår fra alkohol, røyking og for mye kaffe. På samme måte bør man prøve å leve et liv uten stress og psykisk belastning, så langt dette er mulig.
ettervern
Etter vellykket behandling av magesår, er det som teller mest sensitiv etterbehandling for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Livskvaliteten til berørte personer er betydelig begrenset av sykdommen, så de bør bevege seg forsiktig gjennom hverdagen selv etter utvinning. Overdreven fysisk aktivitet bør unngås, da dette bare kan sette unødvendige belastninger på de følsomme bukområdet. Forsiktig mat og et generelt stressfritt liv er de beste forutsetningene for å opprettholde langsiktig Helse.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis magesår har blitt diagnostisert, er det noen få ting folk kan gjøre for å lette ubehag og fremme utvinning. Legen vil først anbefale litt kosthold målinger. Passende matvarer kan omfatte fullkorn, brun ris, dampede grønnsaker, frukt og poteter. Fettrik mat (f.eks. Stekt mat, søtsaker og ferdigmat) samt kaffe og alkohol, derimot, bør unngås. Nikotin og andre sentralstimulerende midler er også svartelistet i tilfelle magesår og kan bare tas i samråd med legen. Videre anbefales sport og trening i naturen i tilfelle magesår. En sunn livsstil har en positiv effekt på magesår og forhindrer pålitelig utvikling av ytterligere sår. Før det bør imidlertid årsaken til sykdommen bestemmes og behandles spesifikt. Hvis magesåret er forårsaket av stress eller andre psykologiske problemer, anbefales det å snakke til en terapeut. Ofte kan jobbskifte eller flytting til ny leilighet også hjelpe. De enkelte årsakene til sykdommen kan ofte bestemmes ved hjelp av en klageadagbok og deretter adresseres sammen med legen eller psykologen.
