Erektil dysfunksjon (ED) - dagligdags kalt erektil dysfunksjon - (synonymer: erectio deficiens; ereksjonsforstyrrelser; erektil dysfunksjon (ED); impotentia coeundi; impotentia sexualis; impotens; potens; potensforstyrrelse; ICD-10-GM F52.2: svikt i kjønnsrespons ) beskriver et kronisk klinisk bilde av minst 6 måneders varighet der minst 70% av forsøkene på å oppnå samleie mislykkes. Med andre ord, erektil dysfunksjon er ikke definert av en maksimal oppnåelig tumescens (hevelse) eller stivhet (stivhet, hardhet) i penis, men er oppfattet som en utilfredsstillende partner seksuell interaksjon. Fordi seksualitet er en viktig form for partnerskapskommunikasjon, resulterer nedsatt erektilfunksjon i belastning på viktige personlige bånd. For avklaring må begrepet "impotens" skille "impotentia generandi", dvs. manglende evne til å bli gravid eller ufruktbarhet, fra “impotentia coeundi”, dvs. erektil dysfunksjon (ED) eller erektil dysfunksjon. Toppforekomst: den maksimale forekomsten av erektil dysfunksjon er mellom 60 og 80 år. Den mest siterte studien om forekomst (sykdomsforekomst) av erektil dysfunksjon er Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Ved å bruke en “kalibreringsprøve” av 303 pasienter med erektil dysfunksjon evaluert i en urologiklinikk, ble graden av erektil dysfunksjon beregnet i den viktigste ikke-kliniske prøven på 1290 menn. Resultatene av denne studien viste at 52% av mennene i alderen 40 til 70 år hadde erektil dysfunksjon, hos 17% var dette minimal dysfunksjon, ved 25% moderat dysfunksjon og hos 10% fullstendig erektil dysfunksjon. Prevalensen (sykdomsfrekvens) av erektil dysfunksjon var sterkt aldersavhengig.
| 40 år gamle menn | 70 år gamle menn | |
| Minimum impotens | 17% | 17% |
| Moderat impotens | 17% | 34% |
| Fullstendig impotens | 5% | 15% |
Den samme studien viste at prosentandelen menn med fullstendig erektil dysfunksjon i den totale prøven økte signifikant alderskorrelert i nærvær av visse komorbiditeter (samtidig sykdommer) (total prøve: 9.6%, diabetes mellitus 28 %, hjerte sykdom 39%, hypertensjon (høyt blodtrykk15%). En landsomfattende studie av utbredelsen av erektil dysfunksjon, hvor rundt 5,000 menn fra hovedstadsområdet Köln ble undersøkt, ga følgende resultater:
- Blant 40- til 49-åringer var prevalensen 9.5% - vurdert som behov terapi: 4.3%.
- Blant 50- til 59-åringer var 15.7% - beregnet som behov terapi: 6.8
- Blant 60- til 69-åringer var 34.4% - vurdert som behov terapi: 14.3%.
- Blant de over 70 år 53.4% - vurdert som behov for terapi: 7.7%.
Samlet rapporterte 19.2% av mennene tilstedeværelsen av erektil dysfunksjon. Data om forekomst (hyppighet av nye tilfeller) av erektil dysfunksjon ble også presentert i MMAS. Fra en longitudinell studie av 847 menn som ble fulgt opp med fullskårede spørreskjemaer over 10 år, ble disse dataene beregnet. Aldersspesifikk forekomst på 1.2% for de i alderen 40 til 49 år, 2.98% for de i alderen 50 til 59 år og 4.6% for de i alderen 60 til 69 år ble beregnet. Forekomsten var lavere hos menn med høyere sosioøkonomisk status og nært knyttet til total Helse status. Spesielt pasienter med diabetes mellitus, behandlet hjerte sykdom, eller behandlet hypertensjon, har en signifikant høyere forekomst av erektil dysfunksjon (se tabell).
| Utbredelse [%] | Forekomst [per 1,000] | |
| general | 52 | 25,9 |
| Alder | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetes mellitus | 50,7 | |
| Behandlet hjertesykdom | 58,3 | |
| Behandlet hypertensjon | 42,5 |
På grunn av den nære korrelasjonen av forekomst og utbredelse av erektil dysfunksjon med alderen og på grunn av den aldrende verdensbefolkningen, antas en signifikant økning av dette kliniske bildet i Europa med 39% innen 2025. For Tyskland ville antallet menn med erektil dysfunksjon økning fra 5 millioner til 7 millioner i 2025. 40 studier av ED fra alle deler av verden ble oppsummert i en nylig studie: det var enorme variasjoner i ED-prevalens (3-77%); utbredelsen i Europa var mellom 17-65%. Forløp og prognose: Suksessen med terapi avhenger av om årsaken som er ansvarlig for erektil dysfunksjon, kan behandles tilstrekkelig eller om nødvendig kures. Det er også avgjørende for en vellykket terapi at den berørte personen konsulterer en lege så tidlig som mulig, noe som ofte ikke er tilfelle på grunn av følelsen av skam. Komorbiditeter: Pasienter med seksuell dysfunksjon har ofte depresjon (12.5%) og / eller Angstlidelser (23.4%). Videre er ED assosiert med godartet prostata hypertrofi (BPH; godartet prostata forstørrelse; 1.3-6.2 ganger odds) og demens (1.7 ganger odds) Pasienter med ED og plakett psoriasis er mer sannsynlig å ha hypertensjon (33.5% mot 19.9%), høyt kolesterol (32.5% mot 23.6%), og diabetes mellitus (11.5% mot 5.2%) sammenlignet med kontroller.