Introduksjon
De tynntarm med sin 5-6 meter lengde forbinder mage med tyktarmen. De tynntarm er delt inn i 3 deler. I begynnelsen, direkte etter mage port, er det ca 30 cm lang tolvfingertarmen (= doudenum), hvis hovedoppgave er nøytralisering av magesaltsyren samt nedbrytningen av matkomponentene ved hjelp av sekresjonen av bukspyttkjertelen og galle.
Dette følges av jejunum og ileum, hvis hovedfunksjon er absorpsjon av matkomponenter i kroppen. I tillegg er 80% av vannet allerede fjernet fra maten her. De resterende 20% absorberes i tykktarmen, som ligger ved siden av tynntarm.
Betennelser i tynntarmen kan forekomme i området tolvfingertarmen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, slimhinneskadelige medisiner, autoimmune sykdommer eller kolonisering med Helicobacter pylori. For en betennelse i de andre delene av tynntarmen er det flere andre viktige årsaker som fører til en permanent betennelse i tynntarmen. For eksempel er cøliaki, også kjent som gran, en intoleranse for kornproteinet gluten og kan være årsaken til en permanent betennelse.
Her immunsystem reagerer på gluten, et veldig vanlig kornprotein, og bekjemper tarmcellene slimhinne som har direkte kontakt med gluten. Cellene reagerer på dette angrepet av immunsystem med betennelse. Gradvis tåler ikke cellene lenger immunsystem og tarmene slimhinne blir stadig tynnere (= atrofi) på grunn av progressiv celledød.
Også verdt å nevne er Crohns sykdomen kronisk inflammatorisk tarmsykdom som fører til periodisk kronisk betennelse i tarmen slimhinne. I prinsippet kan denne betennelsen forekomme i hvilken som helst del av tarmen, men påvirker ofte tynntarmen. I likhet med cøliaki utvikler betennelsen seg som en autoimmun sykdom, noe som betyr at kroppen ikke lenger gjenkjenner tarmslimhinnen som tilhører seg selv og bekjemper den gjennom immunsystemet, som manifesterer seg som en betennelse, som ved cøliaki.
In Crohns sykdom, ikke hele slimhinnen påvirkes jevnt og bare endrede deler av tarmslimhinnen viser tegn på betennelse. Dette resulterer i et ujevnt bilde i tarmen av betente og ikke-betente tarmdeler. De første tegnene på denne sykdommen dukker ofte opp mellom 20 og 40 år.
En akutt (dvs. plutselig og begrenset tid) betennelse oppstår vanligvis i sammenheng med en infeksjon med virus, bakterie eller andre uønskede patogener som utløser en typisk ”tarm influensa“. De bakterier nestle seg i tarmslimhinnen og føre til betennelse der etter varierende tid. I medisin kalles denne infeksjonen deretter enteritt.
Blant de virusrotavirus, adenovirus eller norovirus er de mest kjente representantene. Flere av disse patogenene, som norovirus, faller inn under den såkalte lovlige meldeplikten og må rapporteres til den lokale Helse autoritet hvis oppdaget. Andre sjeldne årsaker er betennelse i løpet av strålebehandling av en svulstsykdom eller betennelse forårsaket av redusert blod strøm i tynntarmen.
Symptomene på betennelse i tynntarmen varierer avhengig av årsaken. Enteritt, dvs. betennelse forårsaket av infeksjon med bakterie, virus eller andre patogener, blir ofte ledsaget av diaré og magesmerter, ledsaget av kvalme og oppkast. Når du lytter til mage, kan en økt bevegelse av tarmen (= peristaltikk) oppfattes som "gurgling".
Muligens, feber kan tilsettes, noe som da antyder en bakteriell årsak til enteritt. Crohns sykdom, den permanente eller intermitterende betennelsen i slimhinnen i tynntarmen, manifesterer seg vanligvis under en episode med smerte i nedre høyre del av magen som en blindtarmbetennelse, mild diaré og nedsatt matlyst. Cøliaki, også preget av betennelse i tynntarmslimhinnen, manifesterer seg i barndom etter inntak av glutenholdige matvarer.
Den berørte personen kan ikke lenger absorbere næringsstoffene i maten på grunn av ødeleggelsen av cellene og symptomer som vekttap, tretthet, manglende trivsel men også uspesifikke symptomer som magesmerter, kvalme, oppkast og nedsatt matlyst skje. Besøket hos legen skyldes ofte barnas økende vekttap. Symptomene øker på grunn av den økende og progressive ødeleggelsen av tarmslimhinnecellene i løpet av sykdommen, hvis den berørte ikke bytter til et glutenfritt kosthold.
Enteritt ender vanligvis av seg selv i løpet av få dager til maksimalt 2 uker. Medikamentell behandling er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Siden de vanligste betennelsene er forårsaket av virus, antibiotika er sjelden nødvendig og bør bare brukes hvis bakteriell årsak er bevist. De viktigste representantene for antibiotika brukt er metronidazol, ciprofloxacin eller trimetoprim i kombinasjon med sulfmetoksazol.
Alle disse preparatene passer utmerket til et bredt utvalg av bakterier i tarmen, slik at en nøyaktig bestemmelse av bakterien ikke alltid er nødvendig. I alle tilfeller er det viktig å kompensere for tap av væske på grunn av diaré, samt tap av viktige salter i kroppen. Dette tapet kan føre til total dehydrering av kroppen og i ekstreme tilfeller kan være livstruende.
Spesielt babyer og eldre mennesker er truet av dehydrering ganske raskt og for denne gruppen slutter enteritt ofte med sykehusopphold for å kompensere for tap av væske og salt ved direkte væskeadministrasjon i kroppens vaskulære system. Hvis den diaré vedvarer eller hvis det skal stoppes tvangsmessig ved visse anledninger, stoffet loperamid kan brukes i unntakstilfeller, som kan stoppe diaréen ved å stoppe tarmbevegelsene. Cøliaki kan bare kontrolleres av glutenfri kosthold, men ikke kurert.
Glutenfrie korn er mais, ris eller hirse. Forbudt er hvete, bygg, rug, grønn spelt og spelt. Crohns sykdom, som en autoimmun årsak til betennelse, kan ikke helbredes, akkurat som cøliaki, og følger de som er rammet gjennom hele livet.
Med optimal behandling kan imidlertid den berørte personen leve nesten normalt. Terapien består på den ene siden av kortison så vel som andre medisiner som nedregulerer immunforsvaret slik at det ikke kjemper mot kroppens egne strukturer. Ytterligere antibiotika kan brukes under akutte angrep. Viktige naturlige midler for betennelser i tynntarmen er hvitløk, basilikumsalte, ingefær, mynte, fedd, kanel, sitron, einer, propolis, Svenske urter, timian eller til og med lavendel.
