Før cellegift
Enten fryser oocytter før du starter kjemoterapi er fornuftig og til og med nødvendig, avhenger i stor grad av to hovedfaktorer: pasientens alder ved starten av behandlingen og det kjemoterapeutiske middelet som brukes. Dosering og varighet av behandlingen spiller også en rolle her. Generelt kan det sies at for eksempel sjansene for unge pasienter uten kryokonservering av eggene deres ofte er bedre enn eldre pasienter, der innfrysing av egg oftere er nødvendig for å realisere ønsket om et barn. I tilfelle av kjemoterapi med hyppige administrasjonssykluser og høye doser, anbefales frysing av egg vanligvis på grunn av dets sterke effekt på celledeling. Til syvende og sist avhenger imidlertid avgjørelsen om kryokonservering er medisinsk passende for den valgte terapiformen, avhengig av den enkelte sak og bør diskuteres med teamet av leger som behandler pasienten.
Hvor mange oocytter skal fryses?
Det er ingen generell anbefaling om hvor mange egg som skal fryses. Imidlertid er det bevist at et visst antall frosne egg alltid ikke klarer å overleve kryokonservering og omkomme. Derfor skal ikke antall frosne egg anses å være det samme som antall potensielle forsøk graviditet.
Sannsynligheten for en vellykket graviditet på et senere tidspunkt øker med antall kryokonserverte egg. Derfor er mellom 10 og 20 egg ofte frosset. Hentingen av et så høyt antall egg kan ofte bare oppnås i flere hormonelle stimuleringssykluser med påfølgende aspirasjon av de modne eggene.
Er det mulig å fryse allerede befruktede oocytter?
Det er to typer kryokonservering av oocytter. Eggene kan fryses i både gjødslet og befruktet form. Felles for begge prosedyrene er at eggstokker blir først overstimulert med medisiner og hormoner.
Dette medfører samtidig modning av flere eggceller. Disse modne oocyttene blir punktert fra eggstokken i en liten prosedyre. Egnede egg kan deretter enten fryses direkte eller befruktes med partnerens eller giverens sæd ved bruk av in vitro befruktning (IVF) eller intracytoplasmatisk sperm injeksjon (ICSI). I det såkalte pronukleære stadiet, dvs. i tilstanden av den ennå ikke forekommende fusjonen av mors- og fader-DNA, blir befruktede oocytter frosset.
Dette gjøres etter tilsetning av et frostvæske, som skal forhindre celleskader forårsaket av iskrystaller ved bruk av flytende nitrogen ved en temperatur på -196 grader Celsius. Hvis graviditet skal begynne, må de befruktede eggene først tines i løpet av en såkalt tinesyklus (kryosyklus). Ikke alle celler er fremdeles i stand til å utvikle seg etter frysing. De som er i stand til det blir overført til livmor for å implantere seg der.
Alle artiklene i denne serien:
