En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Skin (normal: intakt; skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner.
- Gangmønster eller undersøkelse av gang og balanse:
- Fritt valgt ganghastighet eller måling av tiden for å dekke en definert gangavstand (f.eks. 10 m).
- Gå og telleprøve
- Stå opp og gå-test ("Timed Up and Go" -test) for å vurdere bevegelighet eller kropp balansere: stå opp fra en stol (med armlener! ), gå 3 m frem til et objekt, snu rundt objektet, gå tilbake til stolen, sett deg ned. Måling av tid i sekunder (er) Vurdering: 20-29 s: relevant bevegelseshemming; > 30 s: uttalt bevegelseshemming.
- Stå-opp test (“stol-stige-test”; stol-løft-test): 5 ganger stå opp fra en (helst fast) stol med brettede armer uten pause; og derved måle tiden i sekunder (er) Vurdering: Ved en tid> 11 s er det økt risiko for å falle.
- Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, mild holdning).
- Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
- Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
- Felles (skrubbsår /sår, hevelse (svulst), rødhet (rubor), hypertermi (kalor); skadeindikasjoner som hematom formasjon, leddgikt klumpighet, bein aksevurdering).
- Palpasjon (palpasjon) av vertebrale legemer, sener, leddbånd; muskulatur (tone, ømhet, kontrakturer av paraverbral muskler); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!); begrenset mobilitet (ryggbevegelsesbegrensninger); “Tappeskilt” (testing for smertefullhet i spinous prosesser, tverrprosesser og costotransversale ledd (ryggleddledd) og ryggmuskler) illiosakrale ledd (sacroiliac joint) (trykk- og tappesmerter?; kompresjonssmerter, fremre, lateral eller saggital); hyper- eller hypomobilitet?
- Hvis nødvendig, palpering av fremtredende beinpunkter, senerleddbånd; muskulatur; ledd (felles effusjon?); hevelse i bløtvev; press smerte (lokalisering!).
- Måling av leddets bevegelighet og bevegelsesområdet til leddet (i henhold til nøytral null-metoden: bevegelsesområdet er gitt som maksimal avbøyning av leddet fra nøytral stilling i vinkelgrader, der nøytral posisjon er angitt som 0 °. Startposisjonen er "nøytral posisjon": personen står oppreist med armene hengende ned og avslappet, den thumbs peker fremover og føttene parallelle. De tilstøtende vinklene er definert som nullposisjon. Standard er at verdien bort fra kroppen blir gitt først). Sammenlignende målinger med den kontralaterale leddet (sidesammenligning) kan avdekke til og med små laterale forskjeller.
- Om nødvendig spesielle funksjonstester avhengig av det berørte leddet.
- Auskultasjon (lytting) av hjerte [på grunn av forskjellig diagnose: bradykardisk / takykardisk hjertearytmier fører til nedsatt bevissthet].
- Palpasjon i underlivet (underliv) (ømhet ?, tappesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernialåpninger?
- Inspeksjon (visning).
- Oftalmisk undersøkelse - inkludert synsstyrke [reduksjon av synsstyrke].
- ØNH-medisinsk undersøkelse [på grunn av forskjellige diagnoser: balanseforstyrrelser, svimmelhet)
- Nevrologisk undersøkelse - inkludert testing av refleksgangart / stående tester, testing av ekstremitet / okulomotorisk funksjon [se under differensialdiagnoser: nervesystemet].
- Psykiatrisk undersøkelse [på grunn av forskjellig diagnose: demens]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
