Et ledd punktering innebærer å åpne hulrommet i en ledd med en nål. Den brukes til å sette inn narkotika eller å suge væske.
Hva er leddpunktering?
Et ledd punktering innebærer å åpne hulrommet i en ledd med en nål. Den brukes til å sette inn medisiner eller for å suge opp væske. Ledd punktering refererer til en medisinsk prosedyre der den behandlende legen punkterer leddkapsel med en nål. På denne måten får legen tilgang til leddhulen. Meningen med felles punktering er å innføre medisinske stoffer eller å suge væske fra leddet. I prinsippet er det mulig å punktere alle større skjøter. De vanligste leddpunkteringene inkluderer kneledd punktering, fasett felles punkteringog hofteleddet punktering.
Funksjon, effekt og mål
Felles punktering kan utføres for både diagnostiske og terapeutiske formål. Det gjøres vanligvis når det er en væskeansamling inne i leddet. Leger refererer til en slik væskeansamling som en leddeffusjon. Felles effusjoner er vanligvis forårsaket av skader eller sykdommer i det berørte leddet. Dette kan være friskt menisk skade eller brusk skader i kneet. Videre sykdommer i leddet pga revmatisme, infeksjoner eller gikt ofte forekommer. Det skilles mellom blodløs og blodig utstrømning. Dermed en blanding mellom leddvæsken og blod er mulig. I et sunt ledd er det derimot en tyktflytende og tydelig punktering. Ved å utføre en felles punktering er legen i stand til å oppdage endringer. Etter punktering utføres en mer detaljert analyse av leddvæsken i et laboratorium. Når du utfører en felles punktering, må det skilles mellom en diagnostisk og en terapeutisk applikasjon. Under en diagnostisk punktering kan den mulige årsaken til leddutstrømning eller hevelse bestemmes. På denne måten bestemmer legen om betennelse er tilstede eller om det er blødning i leddet. Spor av blodkan for eksempel indikere en kapsel-ligamentskade eller en skade som involverer bein. Hvis punkteringen er uklar-gulaktig, anses dette som en indikasjon på en revmatisk sykdom. I tilfelle en uklar tynn konsistens, kan en purulent leddinfeksjon være til stede. Hvis leddvæsken er fargeløs, er det ofte brusk or menisk skader. Hvis væsken får en bringebærrød farge, indikerer dette syfilis (lues). Terapeutisk leddpunktering er også viktig. Dette brukes hovedsakelig i tilfelle uttalt leddutslipp. Med sin hjelp, smerte kan raskt lindres og leddet lindres. Punktering er også ekstremt viktig hvis pasienten lider av en hematom i en ledd. I dette tilfellet en større mengde blod er punktert, for ellers brusk skader kan oppstå, noe som igjen fører til smertefullt betennelse innenfor skjøten. I tilfelle en allerede eksisterende skjøt betennelse, en eksklusiv terapi med punkteringer anses ikke som nyttig. Dermed er den positive effekten av lindring med denne prosedyren for kort. Av denne grunn injiserer legen pasienten med kortison inn i det syke leddet. Denne prosedyren lindrer vanligvis raskt smerte effektivt. Imidlertid må ingen bakteriell infeksjon være tilstede. Under punktering, andre medisiner som bruskbygging hyaluronsyre, smertestillende eller kontrastmedier kan også injiseres. For eksempel, a kontrastmiddel administreres før en datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR). Dette gir legen muligheten for en bedre vurdering av leddet. Når du utfører en felles punktering, er det viktig å sikre at den er fri for bakterier. Dermed bør punktering ideelt sett foregå i et operasjonsrom. Før den medisinske behandlingen utføres, desinfiseres leddet som skal behandles. Det er også dekket med sterile gardiner for beskyttelse. For å dekke punkteringsstedet bruker legen en beskyttende kirurgisk klær, en spaltehylle. Det brukes kanyler som har forskjellige lengder og diametre avhengig av behovet. I de fleste tilfeller ligger pasienten på ryggen under en felles punktering. Punktering utføres vanligvis under ultralyd veiledning. Dette innebærer å sette inn en kanyle i leddet, gjennom hvilken legen enten suger væske eller injiserer et medikament.
Risiko, bivirkninger og farer
For lite smerte kjennes når du utfører en felles punktering, lokalbedøvelse er nødvendig i bare noen få tilfeller. Generell anestesi kan vanligvis unngås. Et lengre opphold på sykehus er heller ikke nødvendig. Det er vanligvis ingen store risikoer eller komplikasjoner forbundet med leddpunktering. Hos noen pasienter er imidlertid forekomsten av blødning eller skade på leddstrukturene innenfor muligheten. Allergiske reaksjoner kan også forekomme. Dette skjer vanligvis når pasienten mottar visse medisiner som en del av punkteringen. Typiske tegn er a hudutslett, kløe og hevelse. I verste fall kan dette føre til sirkulasjon eller nyresvikt. Hvis ikke tilstrekkelig sterilitet ikke er sikret, er det en risiko for leddinfeksjon. Imidlertid, hvis prosedyren utføres profesjonelt og sterilt, er denne risikoen minimal. Videre skade på blod fartøy og nerver kan tenkes. Det er også mulighet for mekanisk skade på skjøten av den gjennomtrengende kanylen. Bruk av kanylen kan også føre til penetrasjon av bakterie inn i leddet, som igjen resulterer i en infeksjon. Det er bare noen få kjente kontraindikasjoner for leddpunktering. For eksempel skal det ikke gjøres hvis det er hud lesjoner, hudsykdommer eller en infeksjon på punkteringsstedet. En annen mulig kontraindikasjon er en massiv endring i blodpropp.
Typiske og vanlige leddsykdommer
- artrose
- leddbetennelse
- Leddsmerter
- Leddhevelse
- Leddgikt
