Produkter
Phenprocoumon er kommersielt tilgjengelig i tablettform (Marcoumar). Den har blitt godkjent i mange land siden 1953. Warfarin (Coumadin) er mer vanlig i noen land.
Struktur og egenskaper
Phenprocoumon (C18H16O3, Mr = 280.32 g / mol) er et derivat av 4-hydroksykumarin og et racemat. -Enantiomeren er farmakologisk mer aktiv. Phenprocoumon eksisterer som en fin, hvit, krystallinsk pulver som er praktisk talt uløselig i Vann.
Effekter
Fenprocoumon (ATC B01AA04) har antikoagulerende egenskaper. Det hemmer dannelsen av blodkoaguleringsfaktorer hvis syntese er avhengig av vitamin K (faktor II, VII, IX og X). Effektene er basert på inhibering av regenerering av vitamin K i vitamin K-epoksidsyklusen. Legemiddelmålet er vitamin K-epoksydreduktasekompleks 1 (VKORC1). Det er en forsinket handlingens begynnelse etter 36 til 72 timer. Full effekt oppnås etter fem til syv dager. Phenprocoumon har en lang halveringstid på 160 timer (ca. 6.5 dager).
Indikasjoner
- For forebygging og behandling av tromboemboliske sykdommer (tromboprofylakse, trombose, emboli, hjerteinfarkt).
- Langvarig behandling av hjerteinfarkt når det er økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner.
Dosering
I følge stoffetiketten. De dose justeres individuelt og kontinuerlig overvåkes og justeres med protrombintiden (INR, Rask).
Kontraindikasjoner
Flere forholdsregler må overholdes under bruk. Full informasjon finner du i produktresuméet.
Interaksjoner
Fenprocoumon metaboliseres primært av CYP2C9 og CYP3A4. Tallrike andre stoffer og stoffer kan forsterke eller dempe effekten (se produktresumé).
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkluderer blødning. Fordi disse kan være livstruende, må forholdsregler følges nøye. Phenprocoumon har et smalt terapeutisk område. Vitamin K1 (fytomenadion) brukes som motgift.
