I medisin er begrepet mobilitet vanligvis assosiert med skjøter av kroppen. Omfanget av mobilitet er indikert for skjøter ved nøytral-null-metoden. Leddstivhet kan dokumenteres på denne måten.
Hva er mobilitet?
I medisinsk bruk er mobilitet ofte assosiert med skjøter av kroppen. Mange bevegelsesprosesser forekommer i menneskekroppen. Mange av disse er ufrivillige og dermed utenfor vår kontroll, slik som den såkalte peristaltikken i spiserøret, tarmene, mageog urinleder, eller bevegelse av luftveismusklene og hjerte muskel. Medisin skiller vanligvis ufrivillige bevegelsesprosesser fra aktiv bevegelse i betydningen motorisk aktivitet. Ufrivillige bevegelsesprosesser blir noen ganger referert til som motilitet. Mobilitet er i sin tur å skille seg fra motilitet. I den smalere definisjonen tilsvarer denne mobiliteten passiv mobilitet og refererer dermed til den fysiske egenskapen ved å kunne få passiv bevegelse. I medisinsk bruk er mobilitet ofte forbundet med leddene i kroppen som kan beveges passivt. Metoden nøytral null brukes til å måle denne mobiliteten. I sin utvidede betydning står imidlertid det medisinske begrepet mobilitet ikke utelukkende for leddens passive evne til å bevege seg, men omfatter alle former for mobilitet. I denne sammenheng kan begrepet for eksempel referere til evnen til å bevege seg uavhengig, som i nevrologi. I tillegg inkluderer den bredere betydningen av begrepet vevets evne til å bevege seg, som kontrollert under palpasjon.
Funksjon og oppgave
I den smale definisjonen bruker medisin begrepet 'mobilitet' eller 'mobilitet' for å referere til de mange leddene i kroppen som kan beveges passivt. I klinisk praksis bestemmes mobiliteten til individuelle ledd ved hjelp av nøytral-null-metoden og rapporteres som en ortopedisk indeks. I metoden tilsvarer leddets mobilitet en tresifret kode. Passiv bevegelse finner sted fra leddets nøytrale nullstilling og uttrykkes i vinkelgrader fra denne posisjonen. Det første sifferet i den tresifrede koden beskriver en bevegelse vekk fra kroppens sentrum. Slike typer bevegelse inkluderer utvidelse, bortføring, pronasjon, tilbaketrekning, ulnar bortføring, høyde og retroversjon eller horisontal forlengelse. Det andre sifferet skiller seg bare fra null hvis den respektive skjøten ikke kan bringes passivt i normal nullstilling. Hvis skjøten ikke lenger kan innta denne utgangsposisjonen, blir null gitt enten før minimum bøyning eller etter minimum skjøtforlengelse. Det tredje sifferet representerer bevegelser som føre til kroppen. Disse inkluderer fleksjon, adduksjonog supinasjon. I noen tilfeller er bevegelsesområdet også gitt i motsatt retning. Noen ledd har mer enn en bevegelsesakse og krever deretter flere tresifrede koder for å indikere total mobilitet. For eksempel en sunn hofteleddet er i stand til utvidelse og bøyning med verdier på 10-0-120. Verdiene for bortføring og adduksjon er 45-0-30, og ytre rotasjon og intern rotasjon er 50-0-40. Hvis mobilitet er begrenset mht bortføring or adduksjon, kan en skjøt ha en verdi på 180-90-0, for eksempel. I dette tilfellet er bevegelsesområdet på den tilsvarende aksen bare 90 grader.
Sykdommer og klager
Metoden nøytral null er i stand til å dokumentere den begrensede bevegeligheten til leddene. Begrensninger i mobilitet er til stede i sammenheng med forskjellige sykdommer, som misdannelser eller etter ulykker. Mobilitet er også sterkt redusert i tilfelle leddstivhet eller leddstivhet. Leddstivhet kan generelt påvirke alle ledd i kroppen. I de fleste tilfeller påvirker imidlertid stivhet i leddene fingrene, kneleddene eller albuene. Leddstivhet er akutt, for eksempel etter utilsiktet skade, eller forekommer kronisk med forskjellige sykdommer. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av årsaken og kan variere fra små bevegelsesbegrensninger til fullstendig immobilitet. Det skilles mellom to typer leddstivhet. En av dem er kontraktur, der selve leddet ikke blir skadet og i utgangspunktet de sammenkoblede leddbånd, muskler eller sener er årsaken. Ankylose tilsvarer også en leddstivhet. Skadede skjøter og bein er årsaken til denne typen mobilitetsbegrensning. I enkelte tilfeller kan leddstivhet oppstå som et resultat av sengeleie. Manglende bevegelse av ledd i en gips cast, for eksempel, fører ofte til en begrensning av mobiliteten deres fordi senerleddbånd eller muskler forkorter som en del av mangel på bevegelse. Leddstivhet er imidlertid mye mer vanlig i sykdomsammenheng. En av de viktigste sykdommene i denne sammenhengen er gikt. Like vanlig er artrose, som degenererer leddene selv og, som gikt, forårsaker alvorlig smerte. artrose må skilles fra aldersfysiologisk slitasje. Bare slitasje over aldersfysiologisk nivå anses å være manifest artrose, som først og fremst fremmes av feiljusteringer og feil belastning. Leddets bevegelighet kan tilsvare en fullstendig immobilitet pga artrose. Derimot resulterer aldersfysiologisk leddstivhet vanligvis ikke i full immobilitet.
