Opprinnelig bør det gjøres et forsøk på å fjerne feokromocytom laparoskopisk (av laparoskopi), dvs. minimalt invasivt. Denne prosedyren kan brukes i de fleste tilfeller. Hvis dette ikke er mulig, for eksempel på grunn av svulststørrelse eller fordi det er vanskelig å få tilgang til, vil det være nødvendig med invasiv kirurgi:
- Ensidig adrenalektomi (fjerning av de berørte binyrene) - for ensidig (ensidig) feokromocytom.
- Bilateral subtotal (organbevarende) adrenalektomi - for MEN 2-syndrom.
- Bilateral subtotal adrenalektomi - for bilateral (bilateral) feokromocytom.
I ensidig feokromocytom, det sunne binyrene er tilstrekkelig for hormonproduksjon. Hvis begge binyrene fjernes, steroid hormoner og katekolaminer må erstattes for livet.
Følgende skal bemerkes:
- Ingen berøringsteknikk - for å forhindre frigjøring av katekolaminer.
- Preoperativ blokkering av alfa-reseptorer (fenoksybenzamin; se "Medikamentell behandling") - 10 dager før operasjonen; for takyarytmier (hjertet slår for fort og uregelmessig) i kombinasjon med betablokkere
- Preoperativ volum etterfylling - for profylakse av et postoperativt innfall blod press.
- Postoperativt: se etter hypoglykemi (lavt blodsukker) samt blodtrykksfall
- I løpet av de første 5 årene må regelmessige hormonkontroller følges: etter 3, 6, 12 måneder og deretter hvert 1-2 år.
Hvis pasienten ikke kan opereres, legemiddel terapi er gitt med det formål å normalisere blod press eller forebygging av hypertensive kriser (hypertensjon kriser) (se der).
