Addisons sykdom: symptomer, klager, tegn

Pasienter blir symptomatiske bare når det er vevstap (= ødeleggelse av hormonproduserende celler i binyrebarken, NNR) på mer enn 90% av begge NNR.

Følgende symptomer og klager kan indikere Addisons sykdom:

Nyfødte / spedbarn

  • Hypoglykemi (lav blod sukker).
  • Dehydrering (mangel på væske)
  • Kolestase (galle stasis)
  • Unnlatelse av å trives
  • Gjentatte oppkast
  • Saltavfallskrise (salt sult) med hyponatremi (natriummangel) og hyperkalemi (kaliumoverskudd); kan føre til sjokk

Barn / ungdom / voksne

  • Adynamia (etter hvert som sykdommen utvikler seg).
  • Anoreksi (tap av appetitt)
  • Uttalt tretthet
  • Dehydrering (mangel på væske)
  • Diaré (diaré)
  • Magesmerter (magesmerter)
  • Oppkast
  • Vekttap
  • Skin
    • Bronsefarget hud (hyperpigmentering; “brun Addisons”) *; nesten alltid generalisert; mer uttalt i hudfold, palmae manus (palmer), brystvorter, kjønnsorganer, linea alba (latin for "hvit linje"; vertikal sutur av bindevev midt i magen) og arr; patognomonisk (bevis for sykdommen) er hyperpigmentering i munnhulen
    • Vitiligo (hvit flekk sykdom, ca 12%).
  • hyperkalemi* (overskudd kalium).
  • Hypoglykemi (hypoglykemi)
  • Hyponatremi (natriummangel)
  • Hypotensjon (for lavt blodtrykk)
  • Nedgang i ytelse eller prestasjonsunderskudd
  • Metabolisk acidose * (hyper surhet)
  • Forstoppelse (forstoppelse)
  • Salt tap
  • Shock
  • Svakhet
  • Synkope (kortvarig bevissthetstap)
  • Forsinket pubertetsutvikling
  • Vekststans

* Bare primær (ikke sekundær NNR-insuffisiens) resulterer i disse symptomene. Typiske funn av mineralokortikoidmangel inkluderer hyponatremi, hyperkalemiog metabolsk acidose.

Addison krise (akutt NNR insuffisiens)

Følgende symptomer og klager kan indikere en Addisonian-krise:

  • Fever
  • Hypotensjon til sjokk
  • Forverring av den generelle tilstanden
  • Kvalme (kvalme)/oppkast og diaré (diaré) → dehydrering (mangel på væske).
  • hyponatremi
  • Ubehag i magen (pseudoperitonitt / skam peritonitt).
  • Fare for prematur nyresvikt.
  • Rastløshet, forvirring og apati.