Produkter
Alitretinoin er kommersielt tilgjengelig i kapselform (Toctino) og ble godkjent i mange land i 2009.
Struktur og egenskaper
Alitretinoin (C20H28O2, Mr = 300.4 g / mol) er en retinoid som akne narkotika isotretinoin (13- retinsyre) eller tretinoin (all-retinsyre).
Effekter
Alitretinoin (ATC D11AX19) har antiinflammatoriske og immunmodulerende egenskaper. I motsetning til andre retinoider fungerer den som en agonist på retinsyre-reseptoren RAR så vel som ved retinoid X-reseptoren RXR. Alitretinoin blir derfor også referert til som en pan-agonist. Retinoider har en effekt på celleproliferasjon, celledifferensiering, celledød, vaskularisering, keratinisering, sebumsekresjon og immunmodulering.
Indikasjoner
For behandling av voksne med ildfast, alvorlig kronisk hånd eksem som har fått utvidet aktuell behandling i minst 4 uker og ikke har svart.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Kapsler tas en gang daglig sammen med et hovedmåltid. De varigheten av behandlingen er begrenset.
Kontraindikasjoner
- Graviditet (skadelig for fruktbarhet!)
- Kvinner i fertil alder, med mindre alle forhold i graviditet forebyggingsprogram er oppfylt.
- Amming
- overfølsomhet
- Leverinsuffisiens
- Alvorlig nyreinsuffisiens
- Ukontrollert hyperkolesterolemi
- Ukontrollert hypertriglyseridemi
- Ukontrollert hypotyreose
- Hypervitaminose A
- Arvelig fruktoseintoleranse
- Behandling med tetracykliner eller metotreksat
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Alitretinoin metaboliseres og isomeriseres av CYP3A4, CYP2C8 og CYP2C9. Interaksjoner med CYP-hemmere og P-gp-hemmere er mulig. Legemidlet skal ikke tas med vitamin A og andre retinoider på grunn av risikoen for hypervitaminose A. En økning i intrakranielt trykk er rapportert ved samtidig bruk av tetracykliner. Tetracykliner er kontraindisert under behandlingen. Methotrexate kan øke leveren toksisitet og er også kontraindisert.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere hodepine, hud rødming (erytem), ansiktsspyling, kvalme, og endringer i laboratorieverdier (triglyserider, kolesterol, TSH, T4).