Feokromocytom: Medikamentell terapi

Terapeutiske mål

  • Terapi og forebygging av hypertensive kriser (hypertensjon kriser).
  • Forebygging av komplikasjoner

Anbefalinger for terapi

  • For akutte hypertensive kriser: Nitroprusside natrium (“Nitro spray”).
  • Preoperativ blokkering av alfa-reseptorer ved bruk av fenoksybenzamin (10 dager før operasjonen).
  • Hvis pasienten ikke kan opereres:
    • Terapi med alfablokkere (for å forhindre hypertensive kriser): fenoksybenzamin, prazosin (via inhibering av tyrosinhydroksylase, syntesen av katekolaminer er blokkert) eller alfa-metyl-p-tyrosin (MPT; ikke godkjent i Tyskland).

Ytterligere merknader

  • Resultatene av en fase 2-studie antyder at behandling med radiofarmaka iobenguan (kombinert med isotopen jod 131) ødelegger cellene til a feokromocytom eller paraganglion i den grad det er viktig dose reduksjon av antihypertensiv narkotika kan oppstå. Iobenguan er en variant av nevrotransmitter noradrenalin, som binder seg til reseptorer på kreft celler.Terapi av ondartet feokromocytom med iobenguan kan ikke kurere sykdommen, men lindre symptomer.