Årsaker
Årsakene til opphopning av vann i testiklene kan være mangfoldig. I tillegg må det skilles i søken etter årsaker til om en hydrokele er medfødt eller ervervet. Det medfødte (primære) hydrokele er forårsaket av væske som akkumuleres i en traktformet bule på bukhinnen i regionen til det ufødte barns underliv under embryonal utvikling.
Denne buen representerer overgangen fra bukhinnen til barnets pungen. Normalt utvikler buen seg helt tilbake i livmoren, bortsett fra hvile. I tillegg må det bemerkes i denne sammenheng at testiklene ikke modnes i pungen men i bukhulen under utviklingen av foster.
Bare kort før fødselen, kort tid etter fødselen, ble testiklene ned fra bukhulen til pungen. Under denne nedstigningen glir testiklene ned gjennom den traktformede buen inn i pungen. Etterpå koblingen til selve bukhinnen skal lukkes.
Primærvann i pungen dannes når forbindelsen til bukhinnen ikke eller bare i liten grad dannes. Barn som lider av medfødt vann i testiklene ofte også en tendens til å utvikle en såkalt lyskebrokk. Imidlertid akkumulering av vann i testiklene kan også ha anskaffet årsaker (sekundær vannbrokk).
De typiske årsakene til akkumulering av vann i testiklene av eldre gutter eller voksne er: betennelsesprosesser i området av testikkelen eller bitestikkelen skader eller voldsomme effekter Sår (svulster) i testiklene I tillegg kan det ofte observeres at det etter en kirurgisk prosedyre på pungen akkumuleres vann i testiklene. Generelt kan det antas at det sekundære vannbrudd fører til en ubalanse mellom den dannede og absorberte testikkelvæsken. Kroppen til den berørte personen produserer enten for mye testikkelvæske eller er ikke i stand til å absorbere nok væske.
- Inflammatoriske prosesser i området av testis eller epididymis
- Skader eller voldelige påvirkninger
- Sår (svulster) i testiklene
Diagnose i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av vann i testiklene er delt inn i flere trinn. For det første bestemmes det under en detaljert legekonsultasjon (anamnese) hvilke klager som er tilstede hos pasienten det gjelder. Også det kronologiske forløpet av sykdommen, mulige tidligere sykdommer og klager som ofte forekommer i familien til den berørte personen spiller en avgjørende rolle i diagnosen vann i testiklene. Spesielt svulstsykdommer av testiklene kan forekomme oftere i familien og kan være en årsak til opphopning av vann i testiklene.
Etter denne legekonsultasjonen, en orientering fysisk undersøkelse utføres vanligvis. Under denne undersøkelsen palperer pungen og sjekker om det kan oppdages endringer i pungen. I tilfelle en hydrokeletestikelen er vanligvis hovent på den ene siden (i sjeldne tilfeller på begge sider).
Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av vann i testikelen, bør bildebehandling utføres hurtigst mulig. Spesielt ultralyd undersøkelse (sonografi) av testis spiller en avgjørende rolle i diagnosen vann i testis. I tillegg kan magnetisk resonansavbildning være nyttig når det gjelder vann i testiklene.
Videre kan den såkalte diaphanoscopy bidra til å identifisere vannbrudd som sådan. I denne prosedyren bruker legen en kraftig lampe for å belyse pungen. Hvis det er en opphopning av vann i testiklene, vises lysere områder under fluoroskopi. Problemet med denne undersøkelsesmetoden er imidlertid at røntgen av pungen ikke kan hjelpe å skille vannbrokk fra en lyskebrokk. Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Ultralyd av testikelen
