Antibiotika mot betennelse i mandlene
antibiotika bare jobbe med bakterie. Dersom tonsillitt er viral, er det ingen mulige årsaker til behandling! I tilfelle bakteriell årsak - gjenkjennelig med purulente belegg - antibiotika er foreskrevet av familielegen for terapi.
Penicillin er veldig effektiv. Alternativt kan cefalosporiner vurderes for behandling av tonsillitt. Med allergi mot disse antibiotika makrolider slik som klaritromycin er foreskrevet for behandling.
Antibiotika foreskrives i minst 7 dager, vanligvis til og med i 10 til 14 dager. Det er viktig å ta antibiotikaen helt til slutten av resepten - selv om symptomene allerede avtar mye raskere - fordi bakterie forblir fortsatt i dypet av mandlene og kan raskt føre til en akutt betennelse igjen. Dermed en fornyet behandling med antibiotika ville være nødvendig.
For pasienter med immunmangel (HIV, kreft, kjemoterapi, medfødte immundefekter og andre), vil legen bruke et antibiotikum eller til og med en kombinasjon av flere på et tidligere tidspunkt. For disse pasientene, selv de mest trivielle tonsillitt kan bli truende på grunn av komplikasjoner! I tilfelle av en singel akutt betennelse i mandlene, kirurgi er uaktuelt.
Imidlertid, hvis en pasient lider av kronisk purulent betennelse i mandlene som forekommer mer enn tre ganger i året, mandlene utføres for behandling. Dette er kirurgisk fjerning av palatinmandlene i øret, nese og hals spesialist. Når utføres tonsillektomi?
Generelt behandles ikke barn under 4 år med en operasjon, da palatin mandlene fortsatt er nødvendige for å bekjempe patogener. mandlene hos barn under fire år skal bare utføres i en ekstrem nødsituasjon. På et senere tidspunkt har palatinmandlene neppe noen forsvarsfunksjon og kan fjernes uten konsekvenser for immunsystem.
- Kronisk betennelse i mandlene med symptomer som dårlig ånde eller svelge
- Akutt betennelse i mandlene som forekommer mer enn 3 ganger i året
- Ikke-helbredende eller tilbakevendende peritonsillar abscess
- Sepsis (blodforgiftning) etter betennelse i mandlene
- Ensidig forstørret palatal mandel for å utelukke en ondartet svulst
- Palatal mandel som bakteriefokus hos immunkompromitterte pasienter med HIV, kreft, kjemoterapiOsv
- Sterkt forstørrede mandler, som fører til snorking og et mekanisk hinder
- Ingen operasjoner for leukemi (blodkreft), polioepidemier eller hvis de hvite blodcellene er helt fraværende
De mandlene utføres av øret, nese og hals spesialist. Pasienten blir satt under generell anestesi og får en puste slangen slik at han eller hun ikke svelger blod under operasjonen. Hos voksne kan operasjonen også utføres under lokalbedøvelse.
De hode er strukket bakover. Deretter fremre palatal bue er snittet omtrent en centimeter og palatalsanden skrelles ut av sengen med en skarp skje. Den nedre polen er bundet av med en løkke.
Hva er risikoen for mandelektomi? Den hyppigste komplikasjonen er etterblødning. Dette kan skje enten direkte på operasjonsdagen, når de vasokonstriserende bedøvelsesmedisinene ikke lenger er effektive.
Men siden pasienten fortsatt er på sykehus, kan blødningen vanligvis stoppes raskt. Sen postoperativ blødning er mer risikabelt. Dette skjer vanligvis 6 til 7 dager etter operasjonen, når skorpen faller av.
På grunn av denne komplikasjonen er sykehusoppholdet derfor omtrent en uke. For å redusere risikoen for postoperativ blødning er streng fysisk beskyttelse etter tonsillektomi helt nødvendig! Hva er prognosen etter tonsillektomi?
Symptomene elimineres vanligvis fullstendig ved mandelektomi. Bare sjelden er en økt forekomst av faryngitt beskrevet. Tonsillektomi er delvis fjerning av palatale mandler.
Siden barn, spesielt under fire år, fortsatt er i en immunologisk tilstand læring fase, trenger de palatin mandlene for å forsvare seg mot patogener. Spesielt hos barn er imidlertid tonsillitt en hyppig og ofte tilbakevendende forekomst. Hvis mandlene blir større i løpet av dette og fører til en hindring i puste, svelging eller for tung nattlig Snorkingblir behandling nødvendig.I stedet for en fullstendig fjerning av mandlene kan en delvis fjerning, tonsillotomi, utføres.
Dette fører til en reduksjon i størrelsen på palatin mandlene, men etterlater et rester som kan tilstrekkelig forsvare seg mot infeksjon. Fordelen med denne behandlingen er at tonsillotomi også kan utføres poliklinisk med en laser. Det fører mye sjeldnere til sekundær blødning.
Ulempen med denne terapien er at den oftere fører til kronisk betennelse i mandlene og arrdannelse i mandlene. Dette øker risikoen for en abscess. Oppsummert representerer mandelektomi et alternativt behandlingsalternativ til mandelektomi, som hovedsakelig brukes hos små barn.
Dessverre er det ingen vaksine mot de vanligste patogenene til betennelse i mandlene, streptokokker. Imidlertid er det vaksiner mot pneumokokker og haemophilus influenzae. Disse administreres til barn av barnelege mens de fremdeles er babyer, fordi de i tillegg til betennelse i mandlene kan forårsake mye farligere sykdommer som f.eks. hjernehinnebetennelse og lungebetennelse.
Pneumokokkvaksinen administreres også til voksne over 60 år og de med kroniske sykdommer som diabetes, hjerte sykdom, lunge or leveren sykdom. Du kan finne ut hva annet som hjelper med betennelse i mandlene under temaet vårt: Tonsillitt, hva hjelper? På denne siden finner du nyttig informasjon om følgende områder:
- Hjemmemedisin mot betennelse i mandlene
- Hva hjelper mot smertene ved betennelse i mandlene
Alle artiklene i denne serien:
