Amfepramon er et indirekte alfa-sympatomimetikum og brukes i Tyskland som et appetittundertrykkende. På grunn av et ikke ubetydelig potensial for misbruk, foreskrives den aktive ingrediensen bare i presserende tilfeller i kort tid for støttende behandling av fedme.
Hva er amfepramon?
På grunn av et ikke ubetydelig potensial for misbruk, blir legemidlet foreskrevet i korte perioder bare i presserende tilfeller for støttende behandling av fedme. Amfepramon er også kjent som 2-dietylamino-1-fenylpropan-1-on, 2-dietylaminopropiofenon, amfepramonum eller dietylpropion. Det tilhører gruppen fenyletylaminderivater. Dette er kjemiske forbindelser avledet fra fenyletylamin. Fenyletylaminer er vidt distribuert i naturen (for eksempel nevrotransmitter dopamin eller den aminosyrelignende substansen tyramin) eller produseres kunstig (for eksempel visse amfetamin). Blant fenyletylaminer, amfepramon tilhører katinonundergruppen. Cathinones er oppkalt etter forbindelsen cathinone, som tilhører amfetamin og har en stimulerende effekt. Amfepramon fungerer også som et stimulerende middel og stimulerer det sympatiske nervesystemet, en del av det autonome (vegetative) nervesystemet. Det er klassifisert som et alfa-sympatomimetikum. Det er kommersielt tilgjengelig som reseptbelagt legemiddel under varenavnene Regenon og Tenuate. I Tyskland faller amfepramon under Narkotika Handle, men det er salgbart og kan foreskrives av en lege.
Farmakologisk virkning
Alfa-sympatomimetika (også kjent som alfa-adreneseptoragonister) virker på det autonome nervesystemet. Dette kalles også ufrivillig eller autonom nervesystemet fordi det ikke kan påvirkes frivillig. De aktive ingrediensene stimulerer en bestemt del av dette nervesystemet sympatiske nervesystemet. Amfepramon fungerer som et indirekte alfa-sympatomimetikum. Mens direkte alfa-sympatomimetika etterlign handlingen av adrenalin ved å binde til de samme reseptorene, indirekte alfa-sympatomimetika føre til en utgivelse av dopamin og noradrenalin Disse stimulerer deretter sympatiske nervesystemet. På denne måten stimulerer amfepramon sirkulasjonssystem og visse organer, men har også en sentral nervøs effekt ved å krysse blod-hjerne barriere på hjerneaktivitet. Som et resultat øker den aktive ingrediensen kortvarig fysisk og mental ytelse og øker årvåkenheten. Blood strømme til lungene, blodtrykk og hjerte renteøkning. I tillegg undertrykker amfepramon følelser av tretthet, hemmer tørst, og (via et mål lokalisert i hypothalamus) forårsaker en reduksjon i matinntak og appetitt. På grunn av dens mange effekter på hele organismen, vil resept på amfepramon veies nøye av legen for å unngå skadevirkninger.
Legemiddelbruk og påføring
Alfa-sympatomimetika brukes blant annet som anorektika (appetittdempende midler). Amfepramone brukes til støttende behandling hos pasienter med overvekt (fedme) hvem sin body mass index (BMI) er større enn 30. BMI beregnes med følgende formel: BMI = kroppsvekt i kg / (høyde i meter) 2. Imidlertid bør midlet bare brukes hvis det er annen passende vektreduksjon målinger har ikke vært vellykket. Hos pasienter som ikke har vært i stand til å oppnå vekttap gjennom slanking og trening, men som av medisinske årsaker trenger å gå ned i vekt, kan legen velge kortvarig behandling med amfepramon. Fordi det er en sentralnerven anorektikum, er bivirkninger vanlige, og det er potensial for misbruk. Sommeren 2001 startet det tyske forbundsinstituttet for Narkotika og Medisinsk utstyr (BfArM) trakk godkjenning for appetittdempende midler som inneholder amfepramon på grunn av bivirkninger. Produsentene anket vellykket denne avgjørelsen. Preparatene har vært tilbake på markedet siden 2004. Effekten av den faktiske, langsiktige vektreduksjonen er imidlertid omstridt. Derfor er amfepramon nå kun foreskrevet i enkelttilfeller og brukes vanligvis bare til kortvarig behandling av fedme.
Risiko og bivirkninger
Amfepramon (som mange alfa-sympatomimetika) har et ikke ubetydelig potensial for misbruk og avhengighet. Av denne grunn ble det klassifisert som en narkotiske og inkludert i Schedule 3 på det tyske Narkotika Act (narkotika som kan markedsføres og foreskrives). Den tyske BfArM og andre EU-legemiddelmyndigheter påpeker eksplisitt den lave medisinske fordelen i forhold til de alvorlige bivirkningene. Bivirkninger inkludert psykose, depresjon, hallusinasjoneruro, søvnforstyrrelser, hjertebank, hypertensjon, svimmelhetog lyshårhet. Amfepramon ser også ut til å fremme utviklingen av lungearterial hypertensjon. Noen pasienter kan oppleve farlig hjertearytmier, inkludert hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt, under behandling med amfepramon. Langvarig bruk av amfepramon kan forårsake avhengighet og abstinenssymptomer kan oppstå etter seponering av legemidlet.
