Pasienter hvis nyre funksjonen ikke lenger er tilstrekkelig og hvem som trenger det dialyse har veldig forskjellige forventede levealder. Prognosen avhenger sterkt av den underliggende sykdommen som fører til nyre svikt, på alder og på medfølgende sykdommer.
Forventet levetid med dialyse
Det er pasienter som har gjennomgått dialyse terapi regelmessig i flere tiår, men det er også pasienter som er så alvorlig syke at deres forventede levetid, selv med dialyse, er mindre enn ett år. Det er ikke alltid mulig å forutsi før dialyse hvor effektiv behandlingen vil være. Det er også nesten umulig å forutsi forventet levealder for en individuell pasient.
Dette er fordi ovennevnte faktorer spiller en viktig rolle, og det er ikke mulig å forutsi hvordan for eksempel de samtidige sykdommene vil utvikle seg. Dialyse kan også føre til komplikasjoner som infeksjon. Hos svekkede veldig syke pasienter kan dette redusere forventet levealder betydelig.
Likevel kan den behandlende nyrelegen (nefrologen) gi råd om dialyse er passende eller ikke. Samlet sett lever mer enn halvparten av pasientene som trenger dialyse, mer enn 10 år etter dialysestart. Om lag en av fire pasienter lever 20 år eller mer etter dialysestart.
Forventet levetid uten dialyse
Selv hos pasienter med nyre svikt uten dialyseterapi, avhenger forventet levealder i stor grad av den underliggende sykdommen, samtidig sykdommer og pasientens alder. Forløpet av nyresvikt er også viktig. Er det akutt eller kronisk nyresvikt?
Den akutte formen utvikler seg ofte raskt, den kroniske formen i mange tilfeller over år eller tiår. Kronisk nyresvikt resulterer ikke alltid i et fullstendig tap av nyrefunksjon, så forventet levealder her kan nesten nå pasienter som ikke har nyresykdom. Imidlertid når det gjelder terminal nyresvikt, dvs. nyresvikt i siste fase, er forventet levealder mellom 6 og 32 måneder.
Hvis dialyse nektes eller er uaktuelt, blir det forsøkt å behandle med medisiner og kostholdstiltak. Forventet levealder kan derfor variere sterkt selv uten dialyse. Den behandlende legen kan hjelpe til med å avgjøre om dialyse er et fornuftig behandlingsalternativ, eller om effekten av dialyse ikke oppveier vanskene forbundet med behandlingen.
Alle artiklene i denne serien:
