Diabetologi er en medisinsk spesialitet som omhandler diagnose og behandling av diabetes mellitus. Diabetes mellitus er en metabolsk sykdom assosiert med hyperglykemi.
Hva er diabetologi?
Diabetologi er en medisinsk spesialitet som omhandler diagnose og behandling av diabetes mellitus. Fram til 2003 var diabetologi ikke en anerkjent medisinsk spesialitet; det kunne bare læres i privatrettslige opplæringsprogrammer. Siden 2003 har det imidlertid vært mulig i noen tyske stater å trene som en diabetolog-kvalifisert huslege. Alle leger som har jobbet i denne spesialiteten i minst halvannet år, og som også har bestått en undersøkelse før legeforeningen, har lov til å bruke tilleggsdiabetologien. Oppsummert er det for tiden tre forskjellige grupper av diabetologer: Internister som spesialiserer seg på endokrinologi og diabetologi, leger med tilleggsbetegnelse diabetologi, og diabetologer i henhold til DDG (German Diabetes Society). Felles for dem alle er imidlertid at de først og fremst er opptatt av behandlingen av diabetes mellitus.
Behandlinger og terapier
Diabetes mellitus, også kjent som diabetes, er en metabolsk sykdom som forårsaker forhøyet blod glukose nivåer. I hovedsak kan sykdommen deles inn i to typer. Pasienter med diabetes mellitus type 1 har en absolutt insulin mangel på grunn av ødeleggelse av de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. I diabetes mellitus type 2, insulin er vanligvis fremdeles til stede. Imidlertid kan den ikke lenger utføre sine funksjoner pga insulin motstand. Uten insulin, glukose kan ikke lenger absorberes fra blod inn i kroppens celler. hyperglykemi inntreffer. Svangerskapsdiabetes er også kjent som type 4 diabetes. Det er en glukose toleranseforstyrrelse. Hos de fleste kvinner med svangerskapsdiabetes, imidlertid sukker metabolisme regulerer seg selv igjen etter fødselen. Typisk for den første manifestasjonen av type 1-diabetes er alvorlig vekttap. I løpet av noen få dager eller noen få uker, mister de berørte flere kilo vekt. I tillegg lider de av konstant tørst, hyppig urinering, oppkast, magesmerter og hodepine. Mange type 2 diabetikere har ofte ingen symptomer i årevis. Siden pasienter ofte er overvekt, små vekttap er knapt merkbare. Bare når blod glukosenivået er høyt forhøyet opplever pasienter økt tørst eller vannlating. Spesielt i begynnelsen av sykdommen er symptomene ofte veldig ukarakteristiske. Det er tretthet, svakhet, økt følsomhet for infeksjoner og synsforstyrrelser. De forhøyede blodsukkernivåene skader ulike strukturer i kroppen, slik at ulike samtidige og sekundære sykdommer kan oppstå med diabetes mellitus. Behandlingen av diabetes mellitus krever derfor vanligvis et nettverk av forskjellige leger. Mer enn 80% av alle diabetikere lider av høyt blodtrykk. Årsaken til dette er på den ene siden sukker avleiringer i blodet fartøy og på den annen side en undertrykkelse av dannelsen av nye blodkar og reparasjonen av skadede. Denne vaskulære skaden har en negativ effekt på mange organer. I netthinnen, for eksempel, de føre til diabetisk retinopati, en sykdom i netthinnen. Diabetisk retinopati er den vanligste årsaken til blindhet i den vestlige verden. Rundt en fjerdedel av alle diabetikere lider av nevropatier, perifere sykdommer nervesystemet. Disse manifesterer seg for eksempel i sensoriske forstyrrelser, insensasjoner eller smerte. I diabetologi er nevropatier spesielt oppmerksom. De er grunnen til det hjerte angrep hos diabetikere blir ofte ikke lagt merke til. Hjerte angrep hos diabetikere er ofte stille på grunn av nevropatier.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
For å stille en diagnose innebærer diabetologi en blodsukkerprøve. Dette innebærer å hente blod fra blodåre av fasten pasient. Fasting blodsukker bør ikke overstige en verdi på 126 mg / dl. I et tilfeldig blodtrekk, dvs. selv når pasienten ikke er det fastenbør blodsukkerverdien ikke overstige 200 mg / dl. For å stille en diagnose av diabetes mellitus må enten en forhøyet blodsukkerverdi (fastende eller tilfeldig) eller en patologisk oral glukostoleransetest være tilstede i minst to blodtrekk. I glukosetoleransetesten drikker pasienten en viss mengde glukose oppløst i VannBlod tas deretter fra pasienten etter 60 minutter og etter 120 minutter. Hvis de målte blodsukkerverdiene overstiger de normale verdiene, må diabetes mellitus antas. For langsiktig overvåkingden HbA1C verdien i blodet bestemmes. Dette gir informasjon om blodsukkerverdiene de siste åtte ukene. På grunn av de farlige sekundære sykdommene ved diabetes mellitus, er målet med diabetologi optimal blodsukkerkontroll hos pasienter. Alle diabetikere får diabetesopplæring. Her lærer de hvordan de kan påvirke deres sukker nivåer med kosthold og trening. Fotpleie står også på programmet. Føtter er spesielt utsatt for diabetes mellitus. På grunn av den dårlige blodtilførselen ved diabetes, oppstår det lett små føtter på føttene, som deretter gro dårlig. På grunn av polynevropati, pasienter ofte knapt merke disse skadene, slik at betennelse sprer seg raskt. Resultatet er den fryktede diabetisk fot. Kursdeltakerne lærer også hvordan de kan kontrollere blodsukkernivået riktig og hva de skal gjøre i tilfelle hyperglykemi or hypoglykemi. Selvfølgelig er diabetologi også ansvarlig for medisinering av diabetikere. Den viktigste aktive ingrediensen i behandlingen av type 2-diabetes er metformin. Metformin senker blodsukker nivåer, hemmer sukkerproduksjonen i leveren og reduserer sukker absorpsjon fra tarmen til blodet. Metformin forbedrer også sukkerutnyttelsen. Type 1 diabetikere er avhengige av insulin injeksjoner resten av livet. En eller to ganger om dagen injiserer pasienter seg med en insulinpenn eller sprøyte et såkalt langtidsvirkende insulin eller insulinanalog.
