Forventet levealder ved glioblastom

Introduksjon

glioblastom er den vanligste ondartede hjerne svulst hos voksne. De står for omtrent halvparten av alle ondartede svulster som utvikler seg fra hjerne vev. I tillegg til glioblastom, det er andre astrocytiske svulster (såkalte astrocytomer), men de skiller seg ut i middelalderen av sykdommen, lokalisering, typiske symptomer, terapi og forventet levealder.

Gliomer er klassifisert i henhold til WHO-klassifiseringen fra grad 1 (godartet, langsom vekst) til grad 4 (ondartet, rask vekst). glioblastom (også kjent som glioblastoma multiforme på grunn av dets inhomogene og mangfoldige utseende) tilhører svulstgruppen av gliomer (astrocytiske svulster). Disse er avledet fra celler i støttevevet i hjerne (gliaceller), som utgjør nesten 90% av alle celler i hjernen. Gliaceller er hovedsakelig lokalisert i den hvite substansen i hjernen (hjernemargen).

Hva er forventet levealder med kirurgi?

I enkelttilfeller er det bare kirurgisk fjerning (reseksjon) av svulsten uten påfølgende kjemo- og strålebehandling kan være angitt. Dette skyldes at pasientenes livskvalitet er sterkt begrenset av de til tider veldig alvorlige bivirkningene av kjemisk eller strålebehandling. Gjennomsnittlig overlevelsestid er derfor vanligvis kortere når svulsten fjernes kirurgisk alene enn når den behandles fullstendig.

Imidlertid består behandling av et glioblastom vanligvis av en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling. Hvis alle trinnene i denne behandlingen er vellykkede, påvirker den genetiske komponenten i glioblastom, den såkalte MGMT-metyleringen, fortsatt forventet levealder. Avhengig av den genetiske komponenten er forventet levealder i gjennomsnitt omtrent 1 til 2 år.

Hva er forventet levealder i tilfelle tilbakefall?

Behandlingen av et glioblastom består av kirurgisk fjerning av svulsten med påfølgende stråling og kjemoterapi. På grunn av svulstens repressive vekst og spredning via cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) til fjernere områder av hjernen, kan kirurgisk fjerning imidlertid aldri fjerne alle tumorceller. Av denne grunn forekommer gjentakelser (fornyet vekst av svulsten) i det videre løpet av svulstsykdommen.

Gjennomsnittlig forventet levealder ved tilbakefall er også omtrent ett år. Veksten kan forsinkes noen måneder ved kirurgisk fjerning av tilbakefall, men økningen i lokale tilbakefall tillater ikke en kur. Videre viser tilbakefall vanligvis en dårligere respons på påfølgende kjemo- og strålebehandling. Avhengig av pasient, blir derfor kirurgisk fjerning primært brukt for å forbedre livskvaliteten og for å behandle nevrologiske underskudd.