Pulmonolog: Diagnose, behandling og valg av lege

Hvis du først tenker på dekk når du hører ordet "dekk", er du ikke langt unna: akkurat som et dekk, mennesket lunge er fylt primært med luft. Pulmonologen er derfor spesialist for lunge sykdommer. Fra astma til lunge kreft, alt er dekket i prinsippet.

Hva er en lungelege?

Pneumologen behandler ikke bare sykdommer i lungene selv, men også med problemer som påvirker det omkringliggende vevet som lungene og vil gråte (pleura) eller mediastinum (midtre pleura). Som lungemedisin er pneumologi en gren av medisin og blir noen ganger referert til som pulmonologi eller pulmonologi. Det er en spesialitet innen det brede feltet internmedisin. Her håndterer pulmonologen ikke bare sykdommer i lungene selv, men også problemer som påvirker det omkringliggende vevet som vil gråte (lunge), pleura (ribbe) eller mediastinum (midtre pleura).

Behandlinger

Pulmonologens behandlingsspekter omfatter således et bredt spekter av vanlige sivilisasjonssykdommer, og aldersstrukturen til pasientpopulasjonen er veldig blandet for lungelegen. Han tar over juvenile astmatikere fra barnelege så snart de har passert aldersgrensen, behandler akutt og kronisk bronkitt i alle aldre, og i middelaldrende så vel som eldre pasienter har mye å gjøre med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Og lungeemfysem], overinflasjonen i lungene. Innen yrkessykdommer er det forskjellige lungefibroser og arbeidsspesifikke diagnoser som bondelunge, produsentelunge og trearbeiderlunge, som alle er forårsaket av kortsiktig eller årslang innånding av organisk støv. Et annet hovedområde for hans spesialitet er bronkial karsinom, den klassiske "lungen kreft, ”Og alt annet svulstsykdommer av lungen og vil gråte, for eksempel asbestrelatert pleural mesoteliom. Andre lungeassosierte sykdommer som lunge emboli, som kan utvikle seg som en akutt vaskulær okklusjon etter tromboseeller pleuravæske som et tegn på hjerteinsuffisiens, tilhører også strengt tatt feltet pneumologi, men blir ofte behandlet av andre generelle internister eller kardiologer. Det samme gjelder akutte infeksjoner som akutt bronkitt, tuberkulose or lungebetennelse - hvis det er en lungeavdeling på større sykehus, vil lungebetennelse alltid havne der. Igjen, blant yngre pasienter, er det kroniske tilstander som cystisk fibrose, som krever langvarig pleie først av en barnelege, deretter av en lungelege, og dessverre ofte fører til døden i ung voksen alder. En annen ganske vanlig og alvorlig sykdom, som helt klart er pulmonologens ansvar, er kronisk hypertensjon av lungesirkulasjon, også kjent som pulmonal hypertensjon.

Metoder for diagnose og undersøkelse

Fordi mange pasienter også skylder sin kroniske lungesykdom røykingmå lungespesialister legge stor vekt på utdanning og profylaktisk målinger slik som røykeslutt. målinger ofte brukt i diagnostikk er da først og fremst vanlige generelle medisinske midler som å ta en medisinsk historie, auskultasjon med stetoskopet eller perkusjonen, der legen banker på pasientens brystet med hans finger, på jakt etter lyddemping eller forsterkning som en indikasjon på kompresjon eller sammenfall av lungene. Ting blir da tekniske med den klassiske “brystet Røntgen, ”Som er en røntgen av lungene og røntgenbildene målinger som bygger på det, for eksempel brystet CT eller lunge scintigrafi. Analogt med gastroskopi, kan bronkialsystemet også sees optisk med et fleksibelt tynt rør (bronkoskopi) - pasienten kan forbli våken om nødvendig - det samme prinsippet fungerer også for mediastinum og thorax (mediastinoskopi og thoracoscopy), selv om dette er større prosedyrer i operasjonsrommet og under generell anestesi. Et annet hovedområde for pneumologisk diagnostikk er funksjonell diagnostikk, som krever aktivt samarbeid fra pasienten: I spirometri og kroppspletysmografipasienten puster inn i et rør eller en maske, og et apparat registrerer den fysiske bevegelsen av luft; dette tillater parametere som volum of innånding og utånding og luftveisstrømningshastigheten i lungene som skal avledes. Spesielle sykdommer som infeksjoner eller allergier må bestemmes i samsvar med smear og patogen diagnostikk eller allergi tester. Terapeutisk sett er det i tillegg til fysiske tiltak som åndedrettsopplæring eller spesialtrening for kroniske pasienter, mye som kan oppnås, spesielt med medisiner. Ofte foreskrevne medisiner i pneumologi er bronkodilatatorer eller kortison preparater som undertrykker immunsystem. Begge kan brukes optimalt som spray, men i mer alvorlige tilfeller også som en tablett eller som en injeksjon i blodåre. Hvis luftkvaliteten forverres permanent, kan en lungelege også foreskrive hjem oksygen utstyr for permanent ventilasjon etter å ha brukt opp de andre alternativene. Hvis pasienten er på vei til kirurgi, for eksempel i tilfelle bronkial karsinom, henviser pulmonologen pasienten til sin kirurgiske kollega i thoraxkirurgi.

Hva skal pasienten passe på?

Når man velger en egnet lungelege, bør man selvfølgelig vurdere legens erfaring, det vil si hvor lenge han har jobbet på sykehuset, om han var overlege der, hvilke sykdommer han primært hadde med der, og om han kanskje har også eller hatt spesielle vitenskapelige interesser som forsker. Selvfølgelig er alt dette vanskelig å finne ut over natten. Hvis du er i tvil, bør du be huslegen om å anbefale en passende spesialist. Strategiske ting som praksisens avstand fra bostedet spiller selvfølgelig også en viktig rolle. Til slutt må du stole på din gut føler uansett, om du føler at du er i gode hender etter den første konsultasjonen med lege, eller om du heller vil se etter alternativer igjen. Man bør være forsiktig med evalueringer på Internett. Som en grov vurdering kan de noen ganger være veldig interessante og nyttige, men de er egentlig ikke troverdige: Hvis du virkelig vil, kan du alltid skrive dine egne anbefalinger eller få dem skrevet. Samtidig vil nesten alle legers Google-søk alltid finne en frustrerende negativ anmeldelse fra en pasient som ikke mottok den mirakelkuret han forventet etter sin første avtale - dette ødelegger bare søkerens humør og det tillitsfulle forholdet mellom lege og pasient. helt fra starten. Å stole på sin egen vurdering eller velbegrunnede forklarte erfaringer fra bekjente eller andre leger, er det alltid bedre egnet.