Hva er forventet levealder hvis glioblastom er ubrukelig? | Forventet levealder ved glioblastom

Hva er forventet levealder hvis glioblastom er ubrukelig?

Om en glioblastom er ubrukelig på grunn av sin lokalisering, for eksempel hvis svulsten er for dyp eller for nær vitale områder, påvirkes prognosen negativt sammenlignet med kirurgisk fjernede glioblastomer. Det er foreløpig ikke mange studier som kan komme med klare vitenskapelige uttalelser om dette, men det antas at kirurgi kan forlenge overlevelsen. Målet med terapi er alltid å fjerne glioblastom så fullstendig som mulig. Imidlertid, hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, initieres behandlingen vanligvis i form av kjemo- og strålebehandling.

Hva er forventet levealder uten behandling?

På grunn av den veldig raske, fortrengende veksten, er forventet levealder ved diagnose av gliobastom veldig kort. I løpet av få uker dannes det mange lokale akkumuleringer av tumorvev i hele hjerne. Den raske veksten fører til en økning i trykket i beinet skull og komprimering av vitale sentre i hjerne stamme (inkludert respirasjonssenter). Gjennomsnittlig overlevelsestid uten omfattende behandling fra kirurgisk fjerning (reseksjon), kjemo- og strålebehandling er derfor bare omtrent to måneder.

Er en kur mulig?

glioblastom (WHO klasse 4) er en av de ondartede hjerne svulster. På grunn av den svært raske og fortrengende veksten, har den en veldig dårlig prognose. Glioblastomer utvikler seg vanligvis bare i alderdommen (rundt 60 år).

De første symptomene avhenger av tumorens plassering. Den raske veksten av svulsten forårsaker en rask økning i trykket i skull, som komprimerer andre områder av hjernen. Som et resultat, symptomer som kvalme, oppkast og alvorlig hodepine er mulig.

I den videre sykdomsforløpet kan ytterligere vekst også forårsake bevissthetsforstyrrelser, og hvis hjernestammen er komprimert, åndedrettslammelse. Valget av terapi er kirurgisk fjerning i kombinasjon med stråling og kjemoterapi, med tanke på plassering, størrelse på svulsten og pasientens generelle tilstand. Dette kan bremse veksten av svulsten og lindre eventuelle symptomer.

På grunn av forskyvningen av svulsten i det omkringliggende hjernevevet, kan kirurgisk fjerning imidlertid aldri fjerne alle tumorceller. Terapien kan derfor bare forsinke utviklingen av tumorvekst med noen få måneder. Gjennomsnittlig forventet levealder etter diagnose av glioblastom er 10 til 15 måneder.

Glioblastoma, dvs. gliom av grad 4, er en veldig aggressiv og raskt voksende svulst. Etter diagnosen er forventet levealder vanligvis bare noen få år. Ved glioblastom varierer forventet levealder litt avhengig av den genetiske sammensetningen (den såkalte MGMT-metyleringsgraden) av svulsten.

Avhengig av genetisk status er den gjennomsnittlige levealderen bare 1-2 år. Anaplastiske astrocytomer er gliomer av WHO-grad 3. I motsetning til diffuse astrocytomer består tumormassen allerede hovedsakelig av ondartede celler som vokser forskyvende i det omkringliggende hjernevevet.

Den videre overgangen til et glioblastom (grad 4) er mulig. Anaplastiske astrocytomer manifesterer seg også i voksen alder (ca. 35 år). Symptomene og terapien ligner på diffuse astrocytomer.

Gjennomsnittlig forventet levealder etter diagnose av svulsten er omtrent 9 år. Grad 3 gliom, dvs. anaplastisk astrocytom, er en mer aggressiv svulst. Levealderen er ikke like god som gliom i klasse 1 og 2 og er i gjennomsnitt bare 3 til 4 år.

Imidlertid spiller de genetiske faktorene til svulsten (den såkalte IDH-mutasjonen) også en viktig rolle her. Med en gunstig genetisk profil kan forventet levealder også være opptil 6-8 år. Diffuse astrocytomer er gliomer av WHO klasse 2.

I motsetning til pilocystiske astrocytomer kan disse svulstene allerede inneholde isolerte ondartede celler. Ytterligere vekst og overgangen til gliomgrad 3/4 er derfor mulig. Diffuse astrocytomer manifesterer seg vanligvis i voksen alder (ca. 35 år).

Avhengig av lokalisering er mange symptomer mulige. Som regel resulterer ikke kirurgisk fjerning i fullstendig fjerning av svulsten, og derfor er reseksjon kombinert med stråling og kjemoterapi. Gjennomsnittlig levealder etter diagnose av diffus astrocytom er omtrent 11 år.

Med en grad 2 glioma, dvs. diffuse astrocytomer, er forventet levealder flere år. Gjennomsnittlig levealder er 7-8 år, men det er sterkt avhengig av ulike genetiske egenskaper ved svulsten (den såkalte IDH-mutasjonen) og kan i beste fall være så mye som 10 år. Det godartede gliomet (WHO klasse 1) kalles også pilocystisk astrocytom.

Det er den vanligste primære svulsten hos barn. Gjennomsnittsalderen på sykdommen er 10 år. Pilocystiske astrocytomer metastaserer ikke.

Symptomer forårsaket av svulsten (f.eks oppkast, samordning lidelser) oppstår på grunn av kompresjon av omkringliggende hjerneområder. I dette tilfellet er kirurgisk fjerning av svulsten nødvendig. Gjennom denne reseksjonen kan pasienten bli kurert av svulsten.

Gliomgrad 1, dvs. pilocytisk astrocytom, har en betydelig bedre forventet levealder enn glioblastom (gliomgrad 4). Med i utgangspunktet godartet pilocytisk astrocytom, overlever 90% av pasientene etter 5 år. Hvis svulsten fjernes helt, er det en sjanse for kur, da denne svulsten vanligvis ikke blir ondartet.