Produkter
Fremanezumab ble godkjent i USA i 2018 og i EU og Sveits i 2019 som en løsning for injeksjon for subkutan bruk (Ajovy).
Struktur og egenskaper
Fremanezumab er et humanisert IgG2Δa / kappa monoklonalt antistoff rettet mot CGRP (kalsitonin genrelatert peptid). Antistoffet er produsert ved bioteknologiske metoder, består av 1324 aminosyrer, og har en molekylær masse på 148 kDa.
Effekter
Fremanezumab (ATC N02CD03) reduserer antall månedlige hodepine dager, og reduserer dermed bruken av smertestillende midler og migrene medisiner. Effektene skyldes binding av antistoffet til CGRP, kalsitonin Genrelatert peptid. CGRP er et nevropeptid som spiller en viktig rolle i å utløse migrene angrep. Den består av 37 aminosyrer og uttrykkes i det perifere og sentrale nervesystemet. To isoformer eksisterer, CGRP-α (figur) og CGRP-β, som skiller seg i tre aminosyrer. Begge er agonister ved CGRP-reseptoren. Fremanezumab binder seg til begge isoformene. CGRP har potente vasodilaterende egenskaper og spiller en sentral rolle i smerte initiering så vel som neurogen betennelse. Migraineurs har blitt funnet å ha forhøyede nivåer av CGRP under et angrep og intravenøst administrasjon av peptidet kan indusere angrep hos migrene. triptaner, som administreres for behandling av migrene angrep, hemmer også frigjøring av CGRP.
Indikasjoner
For forebygging av migreneanfall hos voksne.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Legemidlet injiseres subkutant. Fremanezumab har en lang halveringstid på 30 dager og et tilsvarende langt doseringsintervall. Både månedlig og kvartalsvis bruk (hver 3. måned) er mulig. Med kvartalsvis dosering er den dose er høyere.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Fremanezumab interagerer ikke med CYP450-isozymer.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet som smerte, induration, og hud rødhet (erytem).
