Funksjon
Hele troponin komplekset består av troponin C, I og T. I skjelett- og hjertemuskelen, troponin Jeg og T fungerer sammen med muskelproteinet tropomyosin som en påført brems på muskelsammentrekning. Dette gjøres antagelig ved ganske enkelt å dekke over og dermed blokkere samhandlingsstedene til den kontraktile muskelen proteiner i ro. Først når en muskel mottar signalet for sammentrekning via en nerve, frigjøres denne bremsen og muskelbevegelse skjer ved å forkorte det kontraktile apparatet.
På et mikroskopisk nivå er dette signalet en økning i kalsium konsentrasjon i plasmaet til muskelcellen. Kalsium ioner er bundet av troponin C, som forårsaker en deformasjon av troponinkomplekset, en såkalt konformasjonsendring. Denne konformasjonsendringen får hele komplekset til å skifte litt, og frigjør derved interaksjonssidene til muskelen proteiner og får dem til å trekke seg sammen.
Denne prosessen foregår i kontraktsmuskelen på millioner av nettsteder samtidig på grunn av den økte kalsium konsentrasjon i hele celleplasmaet. Styrken til en muskelsammentrekning bestemmes av styrken til den innkommende nerveimpulsen. En veldig sterk stimulans får kalsiumkonsentrasjonen til å øke kraftigere, noe som deformerer nesten hele troponinet. Dette etterlater et stort antall interaksjonssteder for det kontraktile apparatet utsatt. Dette får muskelen til å trekke seg sterkere og raskere sammen enn med en svakere stimulans.
Troponintest
De troponintest bestemmer konsentrasjonen av troponin i blod. Ofte er bare troponin T og jeg testet, som disse to proteiner er spesifikke for hjerte muskler, dvs. de finnes vanligvis bare der. For å teste troponinkonsentrasjonen er det tilstrekkelig å trekke en liten mengde blod, vanligvis fra a blodåre.
Normalt testes konsentrasjonen i blod serum, dvs. den vandige bloddelen. Selve testen utføres ved hjelp av en såkalt immunanalyse. Med denne presise metoden kan troponinkonsentrasjonen bestemmes nøyaktig.
Alternativt er det en rask test, hvis funksjon og evaluering ligner på en kommersielt tilgjengelig graviditetstest, men utføres med blod. Hurtigtesten tillater imidlertid ikke en nøyaktig bestemmelse av konsentrasjonen, men oppdager bare en økning i troponin over normalverdien. Målingen av troponinkonsentrasjonen gjentas etter en periode på flere timer.
I en akutt prosess, som f.eks hjerte angrep, vil en endring i verdiene bli oppdaget. Hvis begge verdiene derimot er like, vil sannsynligvis årsaken til troponinøkningen ha eksistert over lengre tid. Hjertetroponin forekommer knapt i blodet til en sunn voksen.
Det er derfor ingen verdi som er for lav. Grenseverdien for en potensielt farlig troponinhøyde i tilfelle troponin T er en konsentrasjon på mer enn 0.1 ng / ml (0.1 μg / l). Hvis en alvorlig hjerte angrep oppstår, kan denne verdien stige til 90 ng / ml og mer.
Situasjonen er lik med standardverdien for Troponin I. Også her bør konsentrasjonen være under 0.1 - 0.2 ng / ml, mens den hos friske individer er tilstede i knapt påvisbare mengder. En økning i troponinnivået kan ha mange grunner.
Svært ofte kan de spores tilbake til skade på hjertemuskelen. Dette er det eneste humane vevet der store mengder hjerte-troponin kan bli funnet. Selv liten skade på hjertemuskelen forårsaker derfor en målbar økning i troponinnivået.
Men en hjerteinfarkt trenger ikke alltid være årsaken til en økning i troponin. Selv mindre sirkulasjonsforstyrrelser av hjertemuskelen kan føre til endrede verdier på grunn av celleskade. Betennelse i hjertemuskelen, såkalt myokarditt eller funksjonelle lidelser i hjertet, såkalte kardiomyopatier, kan også forårsake økte troponinnivåer.
If nyre funksjonen er dårlig, det er ingen filtrering av blodet og troponin T kan akkumuleres i kroppen. Hvis flere av disse faktorene kommer sammen, kan troponinverdien endres sterkt uten akutt skade på hjertemuskelen, for eksempel gjennom en hjerteinfarkt. En økning i troponinkonsentrasjonen i blodet er derfor relativt uspesifikk, men bør ikke forekomme hos helt sunne mennesker. Tegn på hjerteinfarkt
