Fysioterapeutiske teknikker og øvelser for problemområdet bevegelsesbegrensning
Mål: Smerte lindring, bevegelsesutvidelse, metabolsk forbedring i leddet og motvirkning av kapselkontraktur. Den nåværende hvileposisjonen til hofteleddet i liggende stilling er valgt som startposisjon for manuell terapi ved koxartrose. Dette tilsvarer ofte en liten bøyning og utoverrotasjon av skjøten.
For å la pasienten slappe veldig bra, anbefales det å "legge på" de berørte bein i slyngetabellen. Leddet blir deretter avlastet fra denne posisjonen ved hjelp av intermitterende trekkraft (trekking) og -eller vibrasjonsteknikker. Dette oppnår en avslappende effekt på musklene, forbedrer elastisiteten i leddkapsel og dermed bevegelsesfriheten til hofteleddet, er det omkringliggende vevet avtappet og smerte lettelse oppnådd gjenspeiles ofte i det forbedrede gangmønsteret umiddelbart etter behandlingen.
Etter passiv leddmobilisering kan pasienten konsolidere det oppnådde bevegelsesområdet ytterligere ved aktive øvelser i slyngetabellen, mens bein reduseres i vekt av seilet. En annen fornuftig måte å øke bevegelsesfriheten til hofteleddet er å mobilisere leddet fra utsatt posisjon. I dette tilfellet forbedres hofteforlengelse og indre rotasjon med sikte på å oppnå en mer flytende bevegelsessekvens når du går i stående stilling bein fase.
Manuell terapi brukes også til sekundære bevegelsesbegrensninger og smerte i sacroiliac joint (ISG) og korsrygg (korsrygg) forårsaket av sathrose i hofteleddet. Dosering: 2/3 per uke Pendeløvelsene kan utføres uavhengig. For dette formålet, står pasienten med det sunne beinet på siden av et trinn og holder fast i rekkverket.
Det berørte benet er nå løst pendulert frem og tilbake innenfor omfanget av hofteleddets mobilitet. Å utøve et trekk på hoften leddkapsel, kan man legge en vektmansjett på det berørte benet for støtte. Bekkenet skal holdes så stille som mulig under pendeløvelsene, slik at bevegelsen foregår i hofteleddet og ikke i korsryggen.
Dosering: daglig På grunn av forkortelse av musklene forårsaket av koxartrose og (blant annet årsakssammenheng) bevegelsesbegrensninger, må hoftefleksorene, extensormuskulaturen og de ytre rotatorene i hofteleddet strekkes. For å forberede seg på stretching, et løst, generelt oppvarmingsprogram (f.eks. på sykkelergometer) og passiv, myk lateral stretching og friksjon av de forkortede musklene fra fysioterapeuten anbefales. Dette følges av den faktiske aktive / passive stretching teknikker (f.eks. postisometrisk) avslapping -PIR- link stretching) for de forkortede musklene.
Alle viktige tøyningsteknikker blir forklart for pasienten som lekser. Dosering: 2/3 per uke, nøyaktig beskrivelse av strekkteknikkene og utførelsen under strekk startposisjon liggende, det berørte benet i overhenget ved kanten av bordet, det sunne beinet er festet til kroppen i bøyning. Treningsutførelse det berørte beinet løftes i 5-10sek.
i retning av hoftefleksjon, slapp av i 5-20 sek., mens du lar beinet synke lenger mot gulvet, gjenta sekvensen 3 ganger = 1 serie, totalt 4 serier av spenning /avslapping og strekk Andre muligheter for å strekke hoftefleksjon fra sidestilling. Startposisjon liggende stilling, det berørte benet strekkes mot taket, mens du samtidig strekker leggmuskulaturen mot foten nese, håndstøtten under lår Treningsutførelse beinet strekkes mot hendene mot gulvet i 5-10sek, 5-20sek Slapp av og fortsett å strekke posisjon, gjenta 3 ganger sekvensen = 1 serie, totalt 4 serier av spenning /avslapping og stretchingStartposisjon Lateralt lunge med støtte mot en stolrygg, det berørte benet strekkes Treningsutførelse foten er forankret i gulvet i 5-10sek. og strakte seg ned til gulvet, 5-20sek. Slapp av og bøy det bøyde benet lenger mot gulvet, det berørte benet forblir strukket, gjenta sekvensen 3 ganger = 1 serie, totalt 4 serier av spenning / avslapning og strekking Alternativ startposisjon klø på en stol, det berørte benet er plassert med foten på lår av det sunne benet Støtte åpningen av hoftene med hånden.Anbefalt er aktiv bevegelsesbehandling i varmt vann, fordi oppdrift av vannet avlaster hofteleddet, varmen slapper av på musklene og dermed kan musklene beveges med mindre smerte til en større grad av bevegelse. Styrketrening kan også gjøres i vann ved å bevege seg mot vannmotstanden og bruke utstyr.
