Skafiden brudd av hånden er det vanligste bruddet i carpus. Det er en brudd av os scaphoideum av carpal bein. Skademekanismen er fallet på den utstrakte hånden.
I de fleste tilfeller kan behandlingen utføres konservativt. En rehabiliterende fysioterapi støtter helbredelsen og gjenoppretter funksjonen til hånden. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å unngå mulige komplikasjoner og permanent skade.
Terapi
Terapien avhenger alltid av den enkelte pasient. Som regel, i tilfelle stabile brudd, konsistent immobilisering med en gips støpe eller skinne er tilstrekkelig for å tillate helbredelse. Dette etterfølges av intensiv fysioterapi for å gjenopprette mobiliteten og funksjonaliteten til hånden.
For dette formålet strekkes og mobiliseres vev som har mistet elastisitet på grunn av immobilisering. Vedheft mellom vevslagene løsnes og deretter musklene i hånden og underarm, som har mistet styrke og masse på grunn av immobilisering, blir trent igjen. De samordning av fingre og hånd praktiseres også.
Skafiden brudd, Dvs. scaphoiden brudd, involverer også håndledd, da dette består av scaphoid bein og radius. Derfor er funksjonen til håndledd og albueleddet bør alltid tas med i betraktningen. Kirurgisk terapi er nødvendig i tilfelle et ustabilt brudd der fragmentene ikke lenger er i en ordnet stilling til hverandre, i tilfelle dårlig helbredelse eller pussede brudd.
Immobilisering følger også etter operasjonen. Fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling bør utføres under eller etter immobilisering. Målene for behandlingen er de samme, etter en operasjon må terapeuten alltid følge kirurgens belastnings- og bevegelsesinstruksjoner for ikke å bringe resultatet av operasjonen i fare.
I begge tilfeller er hovedproblemet i behandlingen av scaphoid brudd er den lange perioden med immobilisering. Immobilisering kan forårsake sener og leddbånd for å forkorte og miste elastisitet. De håndledd kan også endre og miste mobilitet.
Dette må elimineres under etterbehandling eller forhindres så mye som mulig under immobilisering. (Uten å påvirke immobilisering av scaphoid). I tillegg til å mobilisere og styrke fysioterapi, inkluderer behandlingen også manuell lymfe drenering, som fremmer drenering av lymfatisk væske, reduserer hevelse og støtter dermed helbredelse.
Det er viktig å trene samordning av hånden etter at helbredelsesprosessen er fullført. Hvis mulig, skal hånden kunne gjenoppta sin opprinnelige funksjon i hverdagen. Ytterligere og mer detaljert informasjon finner du i følgende artikler:
- Fysioterapiøvelser
- Fysioterapi for en karpalfraktur
- Muskelforkortelse
- Fysioterapi for brudd
- Fysioterapi håndledd
Alle artiklene i denne serien:
