Gangforstyrrelser: symptomer, klager, tegn

Gangforstyrrelser kan karakteriseres som følger:

  • Engstelig gangart (f.eks. På grunn av frykt for å falle).
  • Antalgic - haltende gangart
  • Ataksisk / ataksi - ukoordinert gangart (kan forekomme selv om det ikke er parese (lammelse), dvs. med normal muskel styrke).
  • Dyskinetic - gangart med overbevegelser.
  • Hypokinetisk - små skritt, langsom gang.
  • Paretisk - asymmetrisk gangart
  • Psykogen - med forskjellige, noen ganger bisarre gangmønstre.
  • Sensorisk - variabel, bredbasert ganglidelser.
  • Spastisk - ikke-flytende gangmønster

Tilknyttede symptomer

  • Smerte
  • Sensorisk forstyrrelse
  • Økt muskeltonus
  • Refleksdemping
  • Posisjonell sanseforstyrrelse
  • Skjelving (skjelver)
  • Svimmelhet (svimmelhet)
  • Kognitiv svikt (hukommelsessvikt)
  • Urin og fekal inkontinens - manglende evne til å holde avføring og / eller urin.
  • Angst

Vanlige årsaker til ganglidelser i alderdommen

Sykdommer Klinisk presentasjon
Sensoriske underskudd (reduksjon av synsstyrke, polyneuropati / for det meste diabetisk polyneuropati, bilateral vestibulopati) Klager spesielt når du går, spesielt i dårlige lysforhold (forverres i mørket) og på ujevnt underlag
Nevrodegenerative sykdommer (degenerative demens, Parkinsons syndrom, cerebellar ataksi, etc.) Gangforstyrrelse med ekstra motoriske, koordinering og kognitive abnormiteter
Normalt trykk hydrocephalus og vaskulær encefalopati. Liten trinngangsforstyrrelse med subkortikal demens (hukommelsessvikt, urinhastighet og muligens blæreinkontinens; videre dysartri og dysfagi (i tilfelle: vaskulær encefalopati)
Ikke-nevrologiske ganglidelser (slitasjegikt, fot- og tådeformiteter, perifer arteriell sykdom, pAVK) Multifaktoriell ganglidelse (se nedenfor om den respektive sykdommen).
Frykt for fall og rus (alkohol, narkotika, medisiner). “Forsiktig gangart” (engelsk teknisk betegnelse: forsiktig gang); svært bremset gange med armbevegelser som søker støtte / stopper på vegger, møbler eller ledsagere; unngåelsesatferd (som samtidig opprettholder angst)

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Kort svimmelhet, forbigående sensoriske forstyrrelser → tenk på: Apoplexy (hjerneslag)
  • Nevrologiske symptomer som optisk nevritt; vanligvis ensidig, parestesier (sensoriske forstyrrelser, nummenhet) → tenk på: Multippel sklerose (MS)
  • Nummenhet i begge bena (salformet) eller slapp parese av bena, ofte med urinblære og rektal dysfunksjon → tenk på: Kauda syndrom