alkalose refererer til avviket til pH til verdier over 7.45. Det kan ha luftveis- eller metabolske årsaker og forhindres eller bekjempes i kroppen av buffersystemer på lang sikt. Hvis pH holder seg over den sunne verdien i lang tid eller avviker massivt på kort sikt, har dette fatale konsekvenser for nesten alle kroppens celler.
Hva er alkalose?
alkalose refererer til avviket til pH-verdien i kroppen til verdier over 7.45. Temaet for alkalose tar oss dypt inn i menneskelig fysiologi og også litt inn i kjemi. Hver av kroppens millioner av celler trenger et konstant miljø med en pH-verdi mellom 7.35 og 7.45. Litt alkalisk, med andre ord, men ikke for alkalisk og absolutt ikke surt. For å sikre at kroppens krevende celler er garantert dette miljøet, er mange såkalte buffermekanismer i blod og vev regulerer pH-verdien. Hvis dette avviker, snakker man likevel til den grunnleggende (altså oppover), om en alkalose - den blod blir alkalisk. Medisin skiller seg ut respiratorisk alkalose, dvs. forårsaket av puste, Fra metabolsk alkalose; sistnevnte er metabolsk og er nyrenes ansvar.
Årsaker
De viktigste som lider av en avvikende pH er faktisk alltid proteiner som er tilstede i blod og i alle kroppens celler og er nødvendige for et mylder av vitale funksjoner. I et normalt pH-miljø, disse proteiner er tilstede i en viss funksjonell tilstand, men hvis den omkringliggende cellen Vann blir sur eller alkalisk, denaturerer de og kan ikke lenger fungere. For å forhindre dette jobber buffersystemer kontinuerlig for å holde cellenes pH og blodplasma konstant mellom 7.35 og 7.45. Spesielt under fysisk arbeid produseres mye syre i menneskekroppen, som først bindes i blodet via bikarbonat og transporteres til lungene, hvor den deretter pustes ut i form av karbon dioksid. Hvis man puster for fort og for mye, mer karbon dioksid pustes ut enn nødvendig, og kroppen mister mer syre enn egentlig planlagt - alkalose er resultatet, i dette tilfellet respiratorisk alkalose. Dette skjer for eksempel i psykogen hyperventilering, i et panikkanfall. Imidlertid alvorlig lunge sykdommer, for eksempel lunge emboli, kan også føre til utilstrekkelig oksygen metning av blodet, og den berørte personen blir kortpustet, puster raskere og gisper etter luft, og mister paradoksalt nok for mye CO2. Videre alvorlig smerte så vel som opphold i høy høyde (fjellklatring) kan forårsake hyperventilering. På den annen side, nyre jobber kontinuerlig for å holde miljøet i kroppen Vann konstant. Bikarbonat blir stadig filtrert og resorbsorbert her - fysiologien til nyre er veldig kompleks og langt utenfor omfanget her. La oss la det stå i påstanden om at en forstyrrelse av nyre funksjon kan også føre til en da metabolsk alkalose. Et eksempel er overdreven terapi med diuretika, Dvs. narkotika den innflytelsen Vann utskillelse via nyrene. Kalium mangel kan føre til alkalose. Videre alvorlig eller hyppig oppkast kan føre til tap av mye magesyre, som leder til metabolsk alkalose. Den desidert vanligste årsaken til alkalose er psykogen hyperventilering. Det vanskelige er at den unødvendig økte respirasjonsfrekvensen i utgangspunktet fører til utløpet av CO2 og dermed til alkalose, som deretter forsterker følelsen av panikk og kortpustethet hos den berørte personen og igjen fører til økt respirasjonsdrift. En ond sirkel opprettes. I sannhet er blodet maksimalt oksygenert og bare syrebasen balansere er ute av balanse. Puste tilbake i en pose hjelper: karbon dioksid akkumuleres i posen og inhaleres igjen direkte i neste pust. Å berolige hyperventilatoren er det viktigste som kan gjøres. Innleggelse på sykehus er da vanligvis ikke lenger nødvendig etter noen minutter.
Symptomer, klager og tegn
In respiratorisk alkalose, symptomer inkluderer muskler kramper, hyperventilasjon og svimmelhet. Hjertebank og andre kardiovaskulære symptomer kan også forekomme. Disse symptomene ledsages ofte av panikk anfall og angstanfall. Eksternt manifesteres en økning i pH av "poteposisjonen", der fingrene og håndledd ufrivillig krampe. Andre typiske tegn inkluderer sensoriske forstyrrelser i hender og føtter, lammelse, og noen ganger milde, udefinerbare smerte i lemmer. Metabolisk alkalose har lignende symptomer: Hjertearytmier, kramper og muskelsvakhet oppstår. Sensoriske forstyrrelser på hud og tegn på hypotensjon kan også forekomme. Mange berørte personer lider generelt av svakhet, forvirring og nedsatt funksjonsevne konsentrasjon som et resultat av et pH-skifte. Ved alvorlig metabolsk og respiratorisk alkalose kan den berørte personen bli bevisstløs. Begge former manifesteres ofte også av svetting, endringer i hud farge og svingninger i blodtrykk. A kronisk sykdom kan manifestere seg ved gastrointestinale plager og en reduksjon i fysisk og mental ytelse. Basert på disse symptomene kan alkalose vanligvis diagnostiseres tydelig.
Diagnose og forløp
Andre symptomer på respiratorisk alkalose inkluderer muskelprikking og kramper, for eksempel den typiske "pawing" av fingrene. En subjektiv følelse av kortpustethet og brystet tetthet oppstår nesten alltid, noe som ber den berørte personen om å puste enda raskere. I metabolsk alkalose, derimot, veldig grunt og sakte puste forekommer ofte som et kompenserende tiltak for å holde så mye CO2 som mulig i kroppen. Videre muskelskjelv eller hjertearytmier kan også forekomme i dette tilfellet. I klinikken diagnostiseres alkalose av blodgassanalyse: En liten dråpe kapillær blod fra øret eller finger er tilstrekkelig for dette.
Komplikasjoner
Alkalose er et alvorlig symptom som alltid må behandles av en lege. Endringen i pH forårsaker vanligvis prikking i musklene og også kramper i musklene. Pasienter klager ofte over tetthet i brystet og pust derfor mer inn og ut. Forstyrrelser i hjerte rytme forekommer og skjelver også i musklene. I verste fall kan alkalose først føre til besvimelse og til slutt til døden hvis ingen behandling gis. I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Hvis behandlingen utføres raskt nok, oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. Imidlertid må pasienten oppsøke lege oftere i fremtiden for å unngå alkalose i fremtiden. I tilfelle akutt alkalose, kalium kan også administreres, noe som blokkerer symptomet i kort tid. Hvis alkalose oppstår etter oppkast, det er vanligvis ingen komplikasjoner. I dette tilfellet forsvinner symptomet igjen av seg selv hvis oppkast stopper også og vedvarer ikke.
Når skal du gå til legen?
Alkalose har en veldig negativ effekt på Helse av den berørte personen i alle fall og må derfor behandles i alle fall. Ved store langvarige avvik kan dette i verste fall føre til døden. En lege bør konsulteres når symptomene på alkalose dukker opp. Disse inkluderer prikking i musklene og smerte eller følelser av press i brystet og når du puster. Puste er vanligvis vanskelig for pasienter og kortpustethet oppstår. I akutte nødsituasjoner bør ambulanse tilkalles. Likeledes hvis musklene skjelver eller hvis hjerte arytmi oppstår, bør en lege også konsulteres eller varsles umiddelbart. Haster behandling er nødvendig i tilfelle alvorlige kramper eller epileptiske anfall. Videre kan den berørte personen besvime på grunn av pustevansker. I dette tilfellet må utenforstående sørge for at bevissthetstapet ikke fører til skader i tilfelle et fall. Det er ikke uvanlig at alkalose fører til svette eller panikk anfall. Her kan behandling av en psykolog være nyttig.
Behandling og terapi
Terapi av alkalose er alltid primært den underliggende sykdommen. I tilfelle lunge emboli, dette betyr rask blodfortynning og intensiv medisinsk behandling overvåking, og i sjeldne tilfeller, inngrep eller til og med kirurgi. Smerter bør behandles tilstrekkelig med smertestillende slik at den berørte personen kan puste mer rolig igjen. Hvis kalium mangel har forårsaket alkalosen som en bivirkning av vanndrivende middel terapimå legemidlet avbrytes umiddelbart og erstattes med et kaliumsparende vanndrivende middel om nødvendig. I mellomtiden, på kort sikt, hvis symptomene er alvorlige, kan pH korrigeres med infusjoner av saltvann og kalium. Kalium er et triks som indirekte lykkes med å flytte syre ut av cellene inn i det ekstracellulære rommet og balansere alkalosen der. Men siden dette i prinsippet ikke endrer den generelle situasjonen med "baseoverskudd", er det viktig at den underliggende sykdommen behandles. I mellomtiden må hyperventilering som hovedårsak til alkalosesymptomatologi avhjelpes fullstendig ved å puste inn på nytt.
Utsikter og prognose
Alkalose forårsaker primært alvorlig ubehag i pasientens pust. I dette tilfellet lider den berørte personen av akutt kortpustethet, noe som også kan føre til panikk anfall eller frykt for døden. På samme måte oppstår mangel på kalium, noe som har en negativ effekt på pasientens generelle tilstand Helse. Den berørte personen føler seg svak og sliten og pasientens evne til å takle stresset faller drastisk. Vanlige aktiviteter eller sport kan derfor ikke lenger utføres enkelt på grunn av alkalosen. På samme måte kan det oppstå kramper i forskjellige deler av kroppen, noe som gjør den berørte personens hverdag mye vanskeligere. Pasienter lider ofte av konsentrasjon lidelser. I noen tilfeller er det ikke lenger mulig å tenke og handle for pasienten. Klager til hjerte kan også forekomme, slik at pasienten i verste fall dør av hjertedød. Alkalose kan behandles ved hjelp av medisiner og infusjoner. Dette fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Symptomene forsvinner vanligvis relativt raskt og pasientens generelle tilstand forbedrer seg.
Forebygging
Det er faktisk ingen spesifikk profylakse for alkalose på grunn av det svært mange forskjellige underliggende sykdommer. Generelt sett bør selvfølgelig formålet med medisiner avveies kontinuerlig mot risikoen for bivirkninger. Hvis vanndrivende terapi likevel er nødvendig fra disse synspunktene, a blodgassanalyse bør utføres regelmessig av legen slik at enhver utviklende alkalose blir lagt merke til i god tid. Det samme gjelder alle sykdommer som er forbundet med en tendens til alkalose.
Følge opp
I de fleste tilfeller er ingen direkte oppfølging mulig eller nødvendig for alkalose. Individet med dette tilstand er avhengig av behandling for å forhindre ytterligere symptomer og kompilasjoner. Hvis alkalose ikke behandles, vil pasienten i de fleste tilfeller dø. Av denne grunn har tidlig diagnose og behandling av alkalose en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Hvis alkalose behandles ved kirurgisk inngrep, må pasienten hvile og ta vare på kroppen etter en slik intervensjon. Derfor bør anstrengende aktiviteter eller sportsaktiviteter avstå fra. Videre kan kalium også tas for å lindre symptomene på alkalose. I dette tilfellet bør pasienten sørge for at det tas regelmessig. Hvis alkalosen utløses av medisiner, anbefales det at denne medisinen avbrytes. Dette er den eneste måten å behandle sykdommen fullstendig. Avbrytelse av medisiner bør imidlertid bare gjøres etter konsultasjon med lege. I noen tilfeller fører alkalose også til redusert forventet levealder for pasienten. Dette er imidlertid svært avhengig av den underliggende sykdommen som er ansvarlig for alkalosen.
Her er hva du kan gjøre selv
Hva pasienter kan gjøre selv, avhenger av årsakene til alkalosen. Hvis det skyldes overdreven bruk av diuretika, slike preparater bør tas kun etter konsultasjon med legen. Eventuelt misbruk i sammenheng med en reduksjon kosthold må stoppes umiddelbart. Hvis alkalosen skyldes kaliummangel, en balansert kosthold og inntak av mineralvann som inneholder kalium vil hjelpe. Avokado, bananer, kiwi, druer og jordbær er også en god kilde til mineralet. Siden kraftig svetting er forbundet med økt kaliumtap, kan det være lurt å ta kosthold kosttilskudd. Dette bør imidlertid ikke gjøres uten å oppsøke lege. Hvis ph-verdien er for høy fordi for mye CO2 pustes ut, som for eksempel ofte i psykogen hyperventilering, kan pasienten først ta forebyggende målinger. Situasjoner som utløser et panikkanfall må unngås så langt som mulig. Ved hjelp av avslapping teknikker som yoga or autogen trening, kan pasienter lære å bedre kontrollere seg selv i stressende situasjoner. I tilfelle et akutt angrep, hjelper det å puste inn i en papirpose, da dette umiddelbart returnerer den utskilte CO2 til kroppen og forhindrer en ytterligere økning i ph-nivået.
