Diagnose
Hvis kolorektal kreft har blitt diagnostisert, er det også viktig å finne ut om, hvor og hvor langt kreften allerede har spredt seg i kroppen. Det er forskjellige undersøkelser tilgjengelig for dette formålet. Først av alt, en ultralyd undersøkelse kan utføres, spesielt av leveren.
Her fartøy og strukturen til leveren blir vurdert og undersøkt for endringer. lymfe noder i bukhulen kan også undersøkes og vurderes av ultralyd. Videre kan det tas røntgenbilder.
Spesielt tas et thoraxbilde, dvs. et bilde av brystet. I dette tilfellet er spesiell oppmerksomhet til lungene og mulige endringer. Hvis funnene er uklare eller tvilsomme, kan det også utføres datortomografi (CT).
I dette tilfellet er det tatt tverrsnittsbilder av kroppen og dermed av organene, som muliggjør en pålitelig vurdering. De hjerne og bein kan også vurderes under en CT-skanning. Magnetic resonance imaging (MRI) kan også utføres som et diagnostisk verktøy for metastaser.
I tillegg og avhengig av plasseringen av metastaser, svulstmarkører i blod kan også bestemmes. Disse inkluderer for eksempel visse leveren verdier. Ytterligere koloskopier kan også utføres for å søke etter spredning i tarmen.
Terapi
Valget av terapi avhenger av plasseringen og spredningen av metastaser og tilstedeværelse eller behandlet kolorektal kreft. Generelt er kirurgisk terapi mulig for lunge metastaser; det samme gjelder metastaser i leveren. Her brukes reseksjon av leversegmenter for å fjerne metastaser.
For eksempel hvis det bare er noen få metastaser i leveren og hvis kolon kreft kunne også opereres helt, prognosen er ganske god. Driften av lunge og levermetastaser avhenger av hvor mye funksjonelt vev som vil være igjen etter operasjonen, og at det ikke allerede er noen metastaser i andre organer. Det underliggende kolon kreft bør også behandles og de tilsvarende metastaser i lunge eller leveren skal være lett tilgjengelig for kirurgi.
Hvis kirurgi ikke lenger er mulig på grunn av spredning av metastaser, kjemoterapi kan lindre symptomene og dermed forbedre livskvaliteten. Det kan også forlenge livet noe; dette er kjent som palliativ terapi. Når det gjelder benmetastaser, er det også et utvalg av forskjellige former for terapi.
Strålebehandling, medikamentell terapi eller kirurgiske alternativer er tilgjengelig her. Valget av terapi avhenger av spredning av metastaser og den generelle tilstanden til Helse av pasienten. I tilfelle av hjerne metastaser, generell lindring av symptomer og opprettholdelse av livskvalitet er like viktig som selve behandlingen av metastasene.
Terapi er hovedsakelig opptatt av behandling av hjerne ødem og forebygging av kramper. Kortikosteroider (dekongestiv effekt) samt osmodiuretika (dreneringseffekt) kan vurderes. For anfall forårsaket av hjernemetastaser, brukes de samme medikamentene som for epilepsi (krampestillende midler).