Årsaker
Hovedsakelig ubalanser i muskelsystemet, ledbåndsvekkelse i ankel skjøter, deformasjoner av foten eller systemiske sykdommer i lokomotorsystemet fører til smerte over hælen. Dette fører til overbelastning eller feil lasting av akillessene, som blir irritert og kan bli akutt betent. I ekstreme tilfeller kan akillessene kan til og med rive.
Konstant overbelastning av akillessene fører ofte til en kronisk betennelse, en såkalt tendinitt. Betennelsen fører til vevsskade og senen blir revet. Årsaken til overbelastning av akillessenen er ofte sportsaktiviteter.
Men strukturelle endringer i hælen kan også føre til smerte over hælen. For eksempel en overliggende bein kan utvikle seg på hælben, forårsaker ubehag. I mange tilfeller blir betennelsen i akillessenen til bursitt, som forårsaker ekstra smerte. I tillegg kan det dannes en øvre eller bakre hælspor. Dette forstås å være en knoklet forlengelse ved overgangen fra senen til beinet.
Terapi
Behandlingen av smerter over hælen avhenger av årsaken, lokaliseringen, smertens varighet og omfang. Hvis en akutt betennelsesreaksjon er utløseren for smertene, anbefales det at akillessenen blir spart og ikke stresset i flere uker. Kalde applikasjoner oppfattes som hyggelige og kan være smertestillende.
For eksempel er en vanlig kald dusj eller et badekar i det berørte området nyttig. Det kortsiktige inntaket av smertestillende medisiner (f.eks paracetamol) er også en egnet metode for alvorlige smerter. Lette fysioterapeutiske øvelser er nyttige så lenge de utføres på en kontrollert og instruert måte.
Dette holder ankel i bevegelse og stivner den ikke ved å skåne den. Terapien for kronisk betennelse i hælområdet er annerledes. Fysioterapeutiske teknikker som bindevev massasje, fot- og leggøvelser, samt ortopedisk hjelpemidler for foten spiller en rolle her.
Spesielt innleggssåler og spesielle skobeslag som hælheving, som kompenserer for forskjellige bein lengder, kan være enkle hjelpemidler for å lindre klagene. I sjeldne tilfeller brukes også kirurgiske terapier. Betent akillessenevev kan fjernes kirurgisk eller a revet sene kan sys sammen. Benete fremspring (f.eks ganglion) kan også fjernes av en kirurg. Imidlertid bør konservative tiltak i de fleste tilfeller uttømmes i alle fall før kirurgisk behandling utføres. Hvis betennelse og symptomer vedvarer i flere måneder etter konservativ behandling, bør kirurgisk behandling vurderes.
