Munn-Antrum Junction: Kirurgisk terapi

Tannkirurgi

  • Lukking av MAV med plastdekning:
    • Hvis bihulen er kjedelig (fri for infeksjon), straks hvis mulig, senest innen 24 timer
      • Rehrmanns plasty - trapesformet mucoperiosteal klaff (slimhinne og periosteal klaff) fra vestibulen (oral vestibule).
      • I kombinasjon med postoperative dekongestante tiltak og om nødvendig antibiose (antibiotika terapi).
    • Ved langvarig MAV eller symptomatisk bihule:
      • Lukking kun etter tilstrekkelig behandling av infeksjon:
        • Om nødvendig, langvarig vanning (opptil to uker) over alveolen til bare klar sekresjon strømmer tilbake fra nesen
        • Om nødvendig, antibiose

Oral og maxillofacial kirurgi

  • MAV-lukkingsteknikker:
    • Rehrmann plasty - vestibulær trapesformet klaff.
    • Alternativ: mobilisering av Bichat fettplugg (kinn).
    • Alternativ: broklaff plastisk i området med edentulous alveolære ryggseksjoner.
    • Alternativ: palatal ("palatal") pedikelflaff i tilfelle utilstrekkelig vevmateriale for vestibulær klaff (Rehrmann plasty).
    • Alternativt: pedikulert bindevev pode.
  • MAV-lukkingsteknikk for gjentakelse etter Rehrmann plastisk kirurgi:
  • Modifisert maxillary sinus kirurgi:
    • Kan være nødvendig for kronisk MAV.
    • Opprettelse av et beinvindu til ansiktsbehandling maksillary sinus vegg, fjerning av patologisk endrede slimhinneområder, og forbedring av sekresjonsdrenering og ventilasjon ved fenestrasjon til den underordnede nesemeatus.