Kreft
Om en kreftsykdom er til stede, kan ikke bestemmes av scintigrafi av skjoldbruskkjertelen. Det kan bare gi ledetråder. Hvis for eksempel en skjoldbruskkjertelknute som er håndgripelig eller oppdaget av ultralyd viser bare svak aktivitet i scintigrafi (kald node), kan det være en kreft.
For å få informasjon, en såkalt fin nål biopsi anbefales vanligvis. Ved å undersøke de oppnådde cellene, kan mistanken underbygges eller ikke. Stråleeksponering fra scintigrafi av skjoldbruskkjertelen i seg selv er for lavt til å utgjøre en alvorlig risiko for kreft utvikling.
Kald knute
En kald knute i skjoldbruskkjertelen er tilstede når en region av skjoldbruskkjertelen absorberer ingen radioaktivitet i det hele tatt eller i det minste signifikant mindre radioaktivitet enn resten av skjoldbruskkjertelen under scintigrafi. I scintigrafibildet (scintigram) vises dette vanligvis som et område som skiller seg ut i farger fra resten av skjoldbruskkjertelen. Følgelig er det vev som ikke produserer skjoldbruskkjertelen hormoner.
For eksempel kan det være en ufarlig vannfylt cyste. Imidlertid siden skjoldbruskkjertelen kreft kan være til stede i noen tilfeller, bør kalde knuter undersøkes ved prøvetaking for sikkerhet. Dette gjøres med en såkalt fin nål biopsi.
Under lokalbedøvelse og under visuell kontroll av en ultralyd sonde, bruker legen en lang nål for å ta en vevsprøve fra noden. Hvis det blir unormale celler, anbefales kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen vanligvis. Navnet på den kalde noden skyldes ikke en forskjell i temperatur, men representasjonen i scintigrafien. Svak radioaktivitet vises vanligvis i blått.
Varm knute
Hvis et område med sterkere radioaktivitet er synlig i scintigrafien, kalles det en varm node. Jo høyere radioaktiv stråling, jo rødere blir noden vist. Dette er grunnen til navnet og ikke en faktisk temperaturforskjell.
Det er heller ingen forbindelse til en mulig betennelse. Varme knuter står for skjoldbruskkjertelområder med økt aktivitet, dvs. økt skjoldbruskhormonproduksjon. De er såkalte autonome noder eller fokale autonomier.
Dette er områder som produserer overdreven hormoner uavhengig av kroppens kontrollmekanismer. Hvis disse er spesielt aktive, kan tegn på hyperfunksjon som skjelving, hjertebank, rastløshet og mange flere oppstå. De kan kureres ved kirurgi eller strålebehandling med radioaktivt jod (radiojodterapi). Malign sykdom vil neppe oppstå med varme knuter, så lenge det ikke er noen ekstra kalde knuter. Derfor, i tilfelle av varme knuter, fin nål biopsi (å ta prøver for å undersøke for endrede celler) er generelt ikke tilrådelig.
