Synonymer i bredere forstand
Medisinsk: Corpus vitreum
Definisjon
Glasslegemet er en del av øyet. Den fyller en stor del av det bakre øyekammeret og er primært ansvarlig for å opprettholde formen på øyeeplet (bulbus oculi). Endringer i glasslegemet kan føre til synsforstyrrelser i bredere forstand.
Anatomi Glasslegeme
Glasslegemet er en sfærisk, gjennomsiktig struktur inne i øyet. Foran er den begrenset av linsen, til baksiden av netthinnen. Den består av ca 98% vann, de resterende 2% er kollagen fibre og hyaluronsyre molekyler.
Hyaluronsyre tilhører glykosaminoglykanene (forkortelse: GAG, polysakkarider) som sammen utgjør en del av kroppens ekstracellulære matrise. De fyller derfor mellomrommet mellom cellene. På grunn av strukturen deres, mange av glykosaminoglykanene - inkludert hyaluronsyre - har evnen til å binde mye vann, de har høy vannbindende kapasitet. Dermed har deres miljø ofte geléaktig konsistens. Det er også glasslegemet i øyet.
Glasskroppens funksjon
Hver lysstråle passerer gjennom hele glasslegemet etter å ha blitt brutt og buntet i hornhinnen (hornhinnen) og linsen - avhengig av innfallsvinkelen. Deretter faller den på netthinnen bak glasslegemet der fotoreseptorene er plassert. Disse konverterer lysstimuli til elektriske signaler, som er begynnelsen på en kompleks signalkaskade som når inn i sentralen nervesystemet og på slutten sikrer skapelsen av bildet vi ser. Selve glasslegemet, med sin sfæriske form, som fyller en stor del av øyets bakre kammer, er primært ansvarlig for å opprettholde den runde formen på øyebollet. I tillegg er gjennomsiktigheten en forutsetning for uhindret passering av innkommende lysstråler til netthinnen.
Endringer og sykdommer
Alvorlige sykdommer i glasslegemet er ganske sjeldne. Likevel er det noen prosesser der det kan føre til nedsatt synsevne. Dette endres imidlertid sjelden synsstyrken (synsstyrke) i seg selv, men fører heller til forstyrrende flekk- eller flekkesyn i synsfeltet til det berørte øyet.
Ved løsrivelse av glasslegemet, løsner den bakre delen av glasslegemet seg delvis fra netthinnen. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan dette føre til "syns- eller strekksyn" i det berørte øyet. I tilfelle a løsrivelse av glasslegemet, det er en risiko for samtidig netthinneavløsning, som er en oftalmologisk nødsituasjon.
En uklarhet av glasslegemet fører vanligvis til de små prikkene kjent som "mouches volantes" (fransk: flying mygg), som beveger seg gjennom synsfeltet som om de svever. Til en viss grad er dette fenomenet fysiologisk (dvs. normalt) og kan også forekomme i ung alder. I disse tilfellene påvirker det ikke synsstyrken.
En betydelig økning i antall volanter kan være en indikasjon på en patologi, for eksempel en løsrivelse av glasslegemet eller en glasslegemeblødning, og bør deretter avklares av en lege. Krymping av glasslegemet er en sakte fremgang av glasslegemet. Det er forårsaket av degenerative prosesser, som kan være forskjellige for hver person.
Glasslegemet mister formen med alderen. På grunn av agglutinering av stabiliserende fibre, kan glasslegemet ikke lenger lagre nok vann til å fylle øyets indre fullstendig. Hvis glasslegemet krymper sterkere, kan dette føre til glassfrigjøring.
Siden netthinnen ikke lenger er tilstrekkelig stabilisert, kan den deretter løsnes. Selv om glasslegemet er limt på netthinnen, kan det skade det gjennom krymping. Dette er imidlertid unntaket.
Ofte blir en krymping av glasslegemet ikke lagt merke til. For det meste såkalte "Mouches volantes" (fransk: flying mygg) forekommer, noe som kan oppfattes som forstyrrende. De er normalt ufarlige.
Imidlertid, hvis de dukker opp plutselig eller i større mengder, kan de indikere skade på øyet. Lysglimt forårsaket av irritasjon av netthinnen bør undersøkes av en øyelege. Det samme gjelder det såkalte ”sotet regn”.
Dette er mange små mørke flekker som plutselig oppfattes. De kan være tegn på retinal skade. Med alderen krymper glasslegemet og endrer konsistensen.
Selv om den fremdeles har konsistensen av tykk pudding hos barn, blir den mer og mer flytende med alderen. Årsaken til dette er en separasjon av stabiliserende fibre og vann, som utgjør ca 98% av glasslegemet. Glasslegemet utvikler en uregelmessig form som ikke lenger passer jevnt til netthinnen og krymper litt. Det samler seg gratis vann i de resulterende hullene.
Det dannes et gap mellom glasslegemet og netthinnen. Foran øyet er glasslegemet fastere, noe som betyr at det i de fleste tilfeller ikke kan løsnes her. Glasslegemet er utbredt og i de fleste tilfeller ufarlig.
Det forekommer hos omtrent 65% av alle mennesker over 60 år. De berørte klager ofte på "mouches volantes". Dette er serpentine eller punktformede former som hovedsakelig sees når man ser på lyse overflater.
I tillegg kan lysglimt oppfattes ved irritasjon av netthinnen. Selv om glasslegemeavløsning vanligvis er ufarlig, kan det føre til mer truende sykdommer som netthinneavløsning. Mer om dette:
- Glassfrigjøring
Med økende alder degenererer glasslegemet.
De normalt jevnt fordelte støttefibrene skiller seg fra vanninnholdet og klumper seg sammen. Dette resulterer i tettere strukturer som kan absorbere lys. Siden glasslegemet ligger rett foran netthinnen, oppfattes disse lystette formene av den berørte personen i synsfeltet.
De oppfattede formene kalles "Mouches volantes" (fransk: flying mygg). Dette er vanligvis slangeaktige linjer eller prikker. Synsskarpheten er ikke berørt.
Mouches volantes oppfattes hovedsakelig mot en lys bakgrunn. Selv mennesker med en ikke-overskyet glasslegeme ser noen ganger disse formene. Imidlertid bør en plutselig økning i antall og tetthet av disse fenomenene avklares med et øyelege, da de også kan være foresatte for alvorlige sykdommer.
Hvis mouches volantes oppleves som veldig urovekkende, eller hvis komplikasjoner er overhengende, kan kirurgi være tilrådelig. I den såkalte vitrektomi fjernes deler av glasslegemet kirurgisk og erstattes med saltløsning. En moderne metode er laservitreolyse.
Begge teknikkene har fordeler og ulemper og må diskuteres i detalj med behandlende lege. Selve glasslegemet har ingen blod fartøy. De glasslegemeblødning er derfor en blødning i glasslegemet.
De blod kommer fra fartøy av øyet rundt. Hvis blod sprer seg i kroppen, følger den stien til minst motstand. Mens øyet er lukket fra utsiden av den sene huden, er glasslegemet mykt og deformerbart.
Strømmende blod kan derfor spre seg nesten uhindret. Siden glasslegemet neppe blir trengt gjennom nerveender, vil glasslegemeblødning er ofte ikke vondt. De berørte pasientene klager vanligvis på rødaktig misfarging og uklarhet i synsfeltet.
I tilfelle alvorlige glasslegemer kan blødningsevnen bli alvorlig svekket som et resultat. De mulige årsakene til glasslegemeblødning er mangfoldige. Det er ofte forårsaket av en ytre kraft som virker på øyet, for eksempel et slag.
Det kan også være en konsekvens av inflammatoriske sykdommer hvis øyet fartøy er skadet. Høyt blodtrykk skader også karene i øyet. I det sjeldne Eales-syndromet forekommer glassblødninger blant annet. Ingen eksakte årsaker er kjent for denne sykdommen.
