Synonymer i bredere forstand
Zollinger-Ellisons syndrom
Definisjon
Gastrinom (Zollinger-Ellison syndrom) er en svulst i mage-tarmkanalen som produserer store mengder av hormonet gastrin. Dette hormonet er et budbringerstoff som også forekommer i kroppen til friske mennesker, og stimuleres når det er frigitt mage å produsere fordøyelsessystemet enzymer og mage syre. Dette er fornuftig hos friske mennesker, da gastrin bare frigjøres på en kontrollert måte som svar på visse stimuli, for eksempel etter å ha spist, og dermed hjelper til med å behandle mat som er spist. Hos mennesker med gastrinom produseres gastrin imidlertid på en veldig ukontrollert og økt måte. Som en konsekvens er det også en sterk økning i produksjonen av magesyre, som til slutt er ansvarlig for utviklingen av forskjellige klager og gastrinom.
Frekvens
Gastrinomer forekommer svært sjelden, med 5 til 10 tilfeller per million mennesker per år. For det meste påvirkes aldersgruppen 30-50 år, noen ganger forekommer sykdommen også tidlig barndom. Gastrinomer forekommer dobbelt så ofte hos menn som hos kvinner.
Lokalisering
Den største delen (ca. 80%) av alle gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom) er lokalisert i bukspyttkjertelen. Dette er også kjent som en "ektopisk" lokalisering, da gastrin-produserende G-celler normalt ikke finnes i bukspyttkjertelen hos friske voksne. Hos barn er imidlertid tilstedeværelsen av G-celler i bukspyttkjertelen er normalt.
Gastrinomer forekommer også i mage og i deler av tynntarm, nemlig tolvfingertarmen og jejunum. Den økte produksjonen av hormonet gastrin fører primært til økt syntese av magesyre. Gastrin virker direkte på visse celler i magen, støttecellene, som stimuleres til å produsere saltsyre.
Det økte saltsyrenivået kan føre til at magesekken og / eller tarmveggen blir angrepet og sår (med.: Sårdannelser), dvs. dype defekter i slimhinnen, som forårsaker smerte. Dersom smerte oppstår direkte under spising, er det vanligvis en magesår, men hvis den smerte oppstår om natten eller når fasten og avtar under spising, er det mer sannsynlig å være en duodenal magesår.
I tillegg til smertene forbundet med gastrinom, kan berørte pasienter også oppleve en følelse av metthet, utilpasshet, kvalme og oppkast. På grunn av økt produksjon av magesyre og tilhørende skade på tarmveggen, diaré forekommer hos omtrent en tredjedel av de berørte, i tillegg til sår. Dette skyldes det faktum at den ødelagte tarmveggen ikke lenger kan absorbere komponenter i maten tilstrekkelig, slik at maten skilles ut mer eller mindre uendret sammen med den absorberte væsken.
I tillegg til skade på tarmveggen spiller et annet fenomen en rolle i utviklingen av diaré: Normalt brytes matvarekomponentene i tarmen ned av visse enzymer fra mage og bukspyttkjertel og dermed gjort brukbar. På grunn av det økte syrenivået, er imidlertid enzymer blir endret i sin struktur (denaturert) og skadet på en slik måte at de ikke lenger kan utføre sin funksjon. Fett og karbohydrater forblir derfor uendret i tarmen og kunne ikke absorberes selv om tarmveggen var intakt.
