Glottis: Struktur, funksjon og sykdommer

Glottis (Rima glottidis) er det variable mellomrom mellom stemmebåndene (stemmebånd) som tillater fonering (stemmeproduksjon). Det gamle greske ordet glottis betyr på tysk munnstykke av et rør. En glottis består av pars intermembranacea og pars intercartilaginea. Pars intermembranacea er seksjonen mellom stemmebåndene. Dette utgjør omtrent 60 prosent av lengden på en glottis. Under stemmetale er pars intermembranacea åpen, men under ustemt hvisking er den stengt. Pars intercartilaginea ligger mellom de to processus vokalene i stellate brusk. Dette området er stengt under fonering og åpent under hvisking. På denne måten danner sammentrekningen av cricoarytaenoideus lateralis-muskelen den såkalte hvisketrekanten.

Hva er glottis?

Bredden og lengden på glottis er således de avgjørende parametrene for stemmeformasjon, talelyder og foneringstyper. De påvirkes av den respektive posisjonen til posisjonelle brusk. Disse kan bringes sammen eller fra hverandre. Bredden på glottisene endres tilsvarende fra et smalt gap til en bred trekant. I tillegg utfører ledbrusken forskjellige rotasjonsbevegelser som også regulerer bredden på glottis og spenningsgraden til stemmebåndene. Utvidelsen og innsnevringen av glottisene gjentas syklisk. Når luftstrømmen øker, blir stemmebåndene til slutt åpner du gradvis for å la den passere. Når lufttrykket synker igjen, får vokalfoldene tilbake sin opprinnelige form og gjenopptar også sin forrige posisjon. Denne vibrasjonen i stemmefoldene kalles Bernoulli-effekten. Loven, utviklet på 18-tallet av Daniel Bernoulli og andre, sier at jo raskere luften strømmer, jo lavere er trykket.

Anatomi og struktur

Stemmefoldene og glottiene er viktige komponenter i strupehode. Den ligger på utsiden av halsen og danner overgangen til luftrøret. I tillegg til stemmeformasjon, er strupehode sørger for at maten ikke kommer inn i luftrøret. Stemmen dannes når glottisene får utåndet luft til å vibrere. Frekvensen av luftvibrasjonene bestemmer tonehøyde. Når en operasanger for eksempel synger en ekstremt høy tone, åpner vokalen seg og lukkes opp til 1000 ganger i sekundet. Stemmen får sin volum ved hjelp av resonanskamre i lungene og bihulene. Den såkalte brystet stemme (brystresonans) oppstår i denne sammenhengen når lungene overveiende gir resonansrommet. I dette tilfellet er stemmen relativt båret og mørk. De hode stemmen, derimot, skylder sin lyse og høyere tone hovedsakelig til resonansen i bihuler.

Funksjon og oppgaver

Den gjensidige posisjoneringen av de to vokalfoldene i forhold til hverandre er mulig ved sammenkoblingen av deres bakre ender med stellate brusk. Over vokalfoldene ligger de såkalte posefoldene. Under uregelmessige forhold er lommefoldene involvert i stemmeformasjon, og det er derfor de også kalles "falske stemmebånd." I et slikt tilfelle høres stemmen sprø og kunstig komprimert (“pocket fold voice”). Stemmen kan bli avbrutt av en kort lukking av glottis. Dette resulterer i en typisk sprekkelyd. Noe lignende skjer på grunn av en spontan nedleggelse av strupehode. Misdannelser i glottis og stemmebånd kan relativt enkelt undersøkes med et strupehode (strupehode speil). Et stroboskop, som avgir lysglimt, kan visualisere vokalfoldens oscillerende oppførsel. Til slutt er laryngograf en veldig god måte å registrere vibrasjonene i stemmebåndene.

Sykdommer

En vanlig sykdom i det stemmeformende apparatet er lammelse av vokalfoldene. I mange tilfeller forekommer det på den ene siden, men hvis det forekommer på begge sider, kan det føre til alvorlige hindringer for puste. Stemmebåndene kan ikke lenger bevege seg fra hverandre i ønsket grad. Resultatet er en betydelig forstyrrelse av luftstrømmen. Under visse omstendigheter kan denne farlige forekomsten bare utbedres kirurgisk. Årsaken til stemmesnor lammelse er ofte skade på den tilbakevendende nerven (dårligere strupehalsnerven). Det kan for eksempel innledes med en skjoldbruskoperasjon i løpet av hvilken denne nerven ble skadet eller til og med kuttet.Lunge kreft eller andre ondartede svulster i hals og brystet området truer også med å påvirke denne nerven alvorlig. I tillegg kan lammelsen ha betennelsesårsaker. Bilateral lammelse av stemmefoldene fører til kortpustethet selv i hvile. Stemmen er ofte bare litt forandret, høres noe svak og sprø ut. Når puste i, men en raslende, hvesende lyd kan høres. Imidlertid øker enhver liten forstyrrelse i luftveiene øyeblikkelig og veldig betydelig luftveiene. Derimot en ensidig lammelse av vokalfold manifesterer seg vanligvis bare i svakt heshet, som imidlertid også fører til puste problemer under større fysisk anstrengelse. Målrettet stemmesnor trening kan være relativt effektiv for å forbedre tilstand av ensidig lammelse. I milde tilfeller ensidig lammelse av vokalfold forsvinner også av seg selv. Hvis kirurgi er nødvendig for å kurere bilateral stemmesnor lammelse, trekkes en av de to vokalfoldene utover i en vanlig prosedyre (laterofixation). Dette gjør at den nødvendige avstanden mellom de to stemmebåndene kan gjenopprettes. Å fjerne en av de to stemmebåndene når også målet. Denne prosedyren må alltid utføres under generell anestesi. Ved hjelp av moderne enheter kan denne operasjonen også utføres fra innsiden gjennom munn, men dette reduserer bare risikoen for komplikasjoner marginalt.