In gulsott (synonymer: bilirubin Stoffskifteforstyrrelse; Kolemi; Kolemi; Skin Icterus; Icterus; Konjunktival Icterus; Rubinicterus; Sclerae - gul; Sclerenic Icterus; Gule sclerae; ICD-10-GM R17: Hyperbilirubinemi, med eller uten gulsott(ikke klassifisert andre steder) er gulsott, som kan forekomme som et symptom på mange forskjellige sykdommer, spesielt leveren sykdom. Sclerae (hvit hud av øyet), hud og slimhinner blir gule på grunn av avsetning av galle pigmenter (hovedsakelig bilirubin).
Icterus er forårsaket av en sterk økning i bilirubin nivåer i blod (= hyperbilirubinemi). Icterus gjenkjennes lettst fra bilirubinnivåer> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) på bindehinnene (konjunktiva av øynene).
Det skilles mellom to typer hyperbilirubinemi (se nedenfor Årsaker / patogenese (sykdomsutvikling):
- Ikke-konjugert hyperbilirubinemi (= indirekte hyperbilirubinemi): forhøyet total bilirubin med en andel direkte bilirubin på mindre enn 15%.
- Konjugert hyperbilirubinemi (= direkte hyperbilirubinemi; Vann-oppløselig form av bilirubin): konsentrasjon av konjugert bilirubin> 2 mg / dl eller> 20% av totalt serum bilirubin.
Det kan skilles mellom tre former / årsaker til gulsott:
- Prehepatic icterus - her er årsaken før leveren:
- Etiologi (årsak): ineffektiv hematopoiesis / hemolyse med økt bilirubin.
- Forstyrrelse: overflødig leverkonjugasjonskapasitet (kobling av bilirubin til glukuronsyre).
- Intrahepatisk gulsott (synonym: hepatic icterus) - her er årsaken i leveren:
- Posthepatisk gulsott - her er årsaken anatomisk plassert bak leveren, dvs. fra de viktigste galleveiene:
Icterus kan også forekomme hos nyfødte (“nyfødt gulsott“). Omtrent 60% av nyfødte har mer eller mindre uttalt gulsott de første dagene av livet. Normalt, nyfødt gulsott har ingen klinisk betydning. Det skjer 2-3 dager etter fødselen og forsvinner vanligvis spontant (alene) innen 8 dager.
Forløp og prognose: Forløp og prognose avhenger av den underliggende sykdommen. Icterus kan også være kronisk og føre til organskader.
