Håndnerveskader
N. medianus stammer fra nervepleksus fra den såkalte medianusgaffelen. Etter at den har gått overarmen, trekker denne håndnerven på bøyningssiden av armen mot tommelen. Den går under retinaculum musculorum flexorum i karpaltunnelen mellom det dype og overfladiske sener av bøyemuskulaturen til håndflaten.
I håndflaten forgrener den seg til slutt i sine motoriske og følsomme grener. De motoriske nervefibrene forsyner muskelen i tommelen (deretter muskler). Der forårsaker de bortføring, bøyning og sidestilling av tommelen og den lille finger.
I tillegg median nerv innerverer de dype bøyemuskulaturen i indeksen finger og langfinger. Den indre overflaten av hånden på siden av tommelen, selve tommelen og indeksen og midten finger leveres følsomt av håndnerven. Det er her overføring av følsomhet som berøring og følbar følelse finner sted.
Nerven på spissen av pekefingeren og langfingeren har sitt eget og eneste følsomme tilførselsområde, som kalles et autonomt område. Ulike årsaker kan føre til en kronisk trykkøkning i karpaltunnelen. Disse årsakene kan omfatte plasskrevende prosesser, brudd, forvridninger av karpalen bein, inflammatoriske prosesser av sener, men også ødem forårsaket av graviditet.
Traversering median nerv er komprimert av den eksisterende innsnevring og dens funksjon er begrenset. I det følgende oppstår tap av følsomhet spesielt i fingertuppene. Hvis trykkøkningen i karpaltunnelen vedvarer over lengre tid, oppstår ytterligere motorfeil etter hvert som prosessen skrider frem.
Man snakker om et positivt flaskeskilt, siden pasienten ikke lenger er i stand til å omslutte en flaske helt med tommelen. I området med albuen kan det også oppstå traumatiske skader som brudd og luxasjon. På grunn av nærheten til håndnerven kan den også bli skadet raskt.
Det kliniske bildet viser deretter den typiske bannehånden for en slik skade. Hvis den berørte personen prøver å lukke den begrensede hånden mot knyttneve, er ikke tommel, pekefinger og langfinger bøyd ordentlig. Musklene er ikke lenger innerverte av håndnerven og er ikke lenger i stand til å utføre deres faktiske bevegelse. I tillegg kan andre symptomer som nummenhet og muskelatrofi i tommelområdet forekomme.
