Forebygging | Atrieflimmer

profylakse

Den beste forebygging mot atrieflimmer er å unngå eller kontrollere utløsende faktorer. For eksempel, høyt blodtrykk eller mange hjerte sykdommer kan i stor grad forebygges av en sunn og balansert livsstil. Vær spesielt oppmerksom på vekten din, sunn ernæring og tilstrekkelig trening. Bortsett fra det, er det dessverre ingen passende profylakse.

Prognose

Til slutt avhenger prognosen av den underliggende menneskelige sykdommen og kan derfor ikke generaliseres. For eksempel pasienter med uttalt hjerteinsuffisiens og tilhørende atrieflimmer har betydelig dårligere utsikter enn mennesker som til tider lider av atrieflimmer pga hypertyreose. Pasienter som lider av atrieflimmer har økt risiko for å lide a hjerneslag.

På grunn av atriens flimrende bevegelse, blod blodpropp (tromber) kan dannes i hjerte relativt raskt. Hvis en slik blodpropp bryter vekk fra hjerte veggen og flyter med blodstrømmen, kan den nå fartøy leverer hjerne og blokker et av fartøyene. Blodproppen sitter da som en plugg i fartøyets lumen og i verste fall lukker den helt slik at ikke mer blod kan strømme gjennom dette fartøyet.

I tilfelle a hjerne-leverer fartøy, dette betyr at hjerneområdet som tilføres av dette blod blodkar ikke lenger, noe som resulterer i såkalt iskemi. Dette fører til ulike symptomer på a hjerneslag. Hvilke symptomer som oppstår, avhenger i stor grad av hvilke blodåre i hvilket område ble blokkert av blodpropp.

For å redusere risikoen for hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer anbefales bruk av blodfortynnende midler for de fleste pasienter med atrieflimmer. Det er en poengsum som brukes til å vurdere risikoen for å utvikle hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer. Denne poengsummen gir også en anbefaling om hvorvidt blodfortynning (antikoagulasjon) anbefales eller ikke.

Denne poengsummen blir referert til som CHA2DS2 Vasc-Score i utvidet form. De enkelte bokstavene er akronymer for sykdommer. Siden poengsummen er stjålet fra engelsk, stemmer ikke den respektive bokstaven alltid med den tilsvarende sykdommen på tysk. hjertesvikt får ett poeng.

Pasienter med høyt blodtrykk (hypertensjon) får ett poeng. Pasienter med en alder over 75 år får to poeng, derfor er de 2 bak A. Pasienter med diabetes mellitus får ett poeng.

Pasienter med hjerneslag eller TIA (forbigående iskemisk angrep, "mindre shag-angrep") i sin historie får to poeng, derav de 2 bak S. V står for vaskulær og refererer til vaskulære sykdommer. Pasienter med eksisterende vaskulære sykdommer som koronar hjertesykdom (CHD) eller perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD) får ett poeng. Pasienter mellom 65 og 74 år (A) får ett poeng.

Kvinnelige pasienter (kjønn = kjønn) får ett poeng. Antall oppnådde poeng kan være mellom 0 og 9 poeng. Pasienter med 0 poeng trenger ikke blodfortynning.

Kvinnelige pasienter som har fått et poeng basert på kjønn, kan behandles som 0 poeng, slik at de ikke trenger blodfortynning. Blodfortynning anbefales fra 1 punkt av. Med nøyaktig 1 poeng kan dette teoretisk også gjøres med ASS (Aspirin®).

Fra to punkter må oral antikoagulasjon startes - hvis det ikke er kontraindikasjoner. Nye orale antikoagulantia eller vitamin K-antagonister er det valgte valget her. I utgangspunktet begrenser ikke atrieflimmer levetiden til en ellers sunn pasient.

Imidlertid kan forventet levealder reduseres, spesielt hos pasienter som lider av en rekke (hjerte) eksisterende tilstander og som atrieflimmer ikke behandles for. Samlet sett betraktes ubehandlet atrieflimmer som en risikofaktor, da det for eksempel kan utløse et hjerneslag. Dette kan igjen ha en betydelig innvirkning på forventet levealder.

Atrieflimmer bør derfor alltid behandles - unntatt i unntakstilfeller. Dette gjøres ved å fortynne blodet. Pasienter hvis hjertet banker for raskt under atrieflimmer eller som opplever symptomer på grunn av atrieflimmer, må behandles med annen medisinering i tillegg til blodfortynning.

I dag reduserer behandlet atrieflimmer sjelden forventet levealder. Interessant informasjon kan også bli funnet her: Konsekvenser av hjertedysrytmi Atrieflimmer lyder til lekmannen som ligner ventrikelflimmer. Imidlertid er de to helt forskjellige hjertearytmier.

Mens atrieflimmer finner sted i atriet, er midten av ventrikelflimmer i ventrikkelen. Ventrikelflimmer er en livstruende hjerterytmeforstyrrelse som vanligvis krever defibrillering (sjokk levering til hjertet) for å bringe hjertet tilbake i riktig rytme. Ventrikelflimmer er en vanlig årsak til det som er kjent som hjerteinfarkt, en livstruende sirkulasjonsforstyrrelse.

Atrieflimmer har derimot bare en svært lav risiko for å utvikle seg til ventrikelflimmer og er derfor sjelden direkte dødelig. Imidlertid, spesielt hos pasienter med et skadet hjerte som lider av atrieflimmer med en hjertefrekvens det er for raskt, det kan være farlig fordi hjertet kan bli “utmattet”. Dette kan til slutt føre til akutt hjertesvikt.

Dette er imidlertid sjelden tilfelle. Atrieflimmer øker imidlertid også risikoen for hjerneslag. I verste fall kan også dette være dødelig.