Healing
Den type helbredelse av et bein brudd (bruddheling) avhenger først og fremst av typen brudd. I tillegg startet behandlingen for et bein brudd har også en avgjørende innflytelse på helbredelsen. Generelt er typer helbredelse av beinbrudd delt inn i to klasser.
I medisinsk terminologi snakker vi om den såkalte primære og sekundære helbredelsen av beinbrudd. En forutsetning for den primære helbredelsen av et bein brudd er en tidlig initiering av behandlingen. I tillegg er primærheling bare mulig hvis endene på det ødelagte beinet er tett sammen og ikke kan beveges mot hverandre.
Som regel kan en slik innledende situasjon bare opprettes ved kirurgiske tiltak (osteosyntese). Den store fordelen med primær bruddheling er det faktum at hvis bruddet vellykkes på nytt, ikke er noe dårligere benmateriale (såkalt ring oss) dannes vanligvis etter helbredelse. I denne typen bruddheling er endene på bruddet forbundet med innveksten av beinkuler eller feste av nydannet beinvev.
Imidlertid, ved primærheling i nærvær av et beinbrudd, bør det bemerkes at det ferske beinstoffet har en lavere bæreevne i noen tid enn det omkringliggende modne beinet. Det nydannede benmaterialet brytes ned av beinspisende celler (osteoklaster) omtrent åtte uker etter dannelsen, og først da blir det erstattet av trykk- og strekkfast bein. Denne prosessen er kjent i medisinen som “ombygging”.
Et beinbrudd hvis ender er mindre tilpasset og / eller ikke er kirurgisk korrigert, heler vanligvis via sekundær bruddheling. I denne formen for bruddheling, blod siver ut av endene av bruddene umiddelbart etter voldsutbruddet og fordeles i det omkringliggende vevet (bruddgapet). Som et resultat dannes et hematom.
Generelt er den sekundære helbredelsen av et beinbrudd delt inn i fem faser, som imidlertid delvis overlapper hverandre. Etter dannelsen av hematom initieres frigjøring av forskjellige stoffer som utløser en betennelsesreaksjon i området av bruddendene. Denne andre fasen av den sekundære fasen av beinbruddet (inflammatorisk fase) dekker en periode på omtrent 2 til 3 dager.
De blod i området av beinbrudd begynner å koagulere og byttes over tid mot såkalt granulasjonsvev. På denne måten, a bindevev-lik arrstruktur dannes først rundt bruddendene under helbredelsen av bruddet. Benbitene er derfor i utgangspunktet bare elastisk forbundet med hverandre, og dermed er deres mobilitet bare begrenset.
I et ytterligere trinn i den sekundære helbredelsen av beinbruddet, bryter beinspisende celler (osteoklaster) ned det ødelagte beinstoffet. I ettertid, brusk-dannende celler (kondroblaster) migrerer og begynner å syntetisere fastere bruskmateriale (fibrocartilage). Etter en stund forbenes fibrocartilage og bruddet leges permanent.
I medisinsk terminologi er dette kjent som "granuleringsfasen". Etter ca 3 til 4 uker er endene på bruddet koblet delvis sammen brusk og delvis av beinlignende substans. Ulempen med denne typen bruddheling er det faktum at dårligere ben (såkalt "ring oss“) Dannes når beinendene vokser sammen.
Stabiliteten til denne benerstatningen er mye lavere enn bæreevnen til vanlig bein. Dessuten, ring oss vev er preget av en uregelmessig overflate. Dette kan føre til langsiktige problemer, spesielt i området skjøter. Av denne grunn bør primær bruddheling alltid være rettet mot i beindeler nær skjøter.
Imidlertid antas det nå at selv med sekundær helbredelse av et brudd, vil en slags ombygging begynne etter en stund og callusvevet vil jevnlig erstattes av stabilt bein. Helbredelsestiden for et beinbrudd kan variere sterkt. Ulike faktorer er avgjørende for den faktiske helbredelsestiden.
For det første spiller bruddtypen en avgjørende rolle i hastigheten på bruddheling. Enkle beinbrudd helbreder vanligvis mye raskere enn kompliserte findelte brudd. På den annen side har regionen der bruddet var forårsaket av makt også en avgjørende innflytelse på helbredelsestiden.
Avhengig av bruddets plassering kan helbredelsestiden derfor være mellom to og seks uker. I tillegg kan spesifikke faktorer i organismen til individuelle pasienter forkorte eller forlenge bruddhelingstiden. For eksempel et brudd på neseben blir vanligvis fullstendig helbredet innen to uker.
Hvis bruddet er i regionen med store rørformede bein, for eksempel lår, kan helbredelsesperioden til og med strekke seg opp til tolv uker under visse omstendigheter. Generelt kan det observeres at legetiden til et beinbrudd øker betydelig med alderen. Benbrudd kan opereres under generell anestesi.
Varigheten avhenger av typen brudd. Operasjonen utføres med forskjellige skruer, ledninger og plater som holder beinet sammen. Komplikasjonene ved en operasjon inkluderer alltid blødning, infeksjon, skade på omgivende strukturer som nerver, fartøy og muskler.
Spesielt infeksjoner i beinet kan være farlige, fordi de bare gro sakte og dårlig. Etter operasjonen er det en viss risiko for trombose, som bør tas i betraktning. Med eller uten kirurgi er det også alltid en risiko for at et beinbrudd ikke leges ordentlig og at pseudoartrose dannes.
Hvis disse problemene oppstår, kan det være nødvendig med en annen operasjon. Samlet sett er imidlertid disse risikoene ganske sjeldne, og hvis de oppstår, bør de ikke forårsake for mange problemer.
