Operasjon
Før a tennis albuen blir operert, bør alle mulige konservative terapitilnærminger være oppbrukt. Imidlertid, hvis det fremdeles ikke er noen forbedring i symptomene etter 6 - 12 måneder, er ytterligere konservativ terapisuksess usannsynlig. Deretter blir indikasjonen for kirurgisk behandling vanligvis gitt.
Dette er tilfellet i 10-15% av tennis albuepasienter. Operasjonen tar 40 minutter og kan utføres poliklinisk. Kirurgi utføres i henhold til 3 forskjellige teknikker, noen ganger også i kombinasjon.
For det første er det Hohmanns operasjon der senen er løsrevet fra epicondylus (benaktig fremspring ved albuen); dette er også kjent som en beslutning tenotomi. Snittet er laget i rett vinkel i retning av senen. Målet er å avlaste muskelspenningen gjennom senen og å oppnå en liten muskelforlengelse.
En annen teknikk, operasjonen ifølge Wilhelm, forfølger målet om å forhindre overføring av smerte via nerver. Derfor blir nerveender sklerosert og skilt fra deres innerverende muskler. Dermed smerte stimulus kan ikke lenger overføres og behandles.
De to foregående metodene brukes mest som en kombinert teknikk. Den siste operasjonen ifølge Bosworth står for hakkingen av Ligamentum anulare radius (ringformet) snakket bånd). I løpet av operasjonen har leddkapsel åpnes og tilsvarende leddhudfold fjernes, hvis dette var årsaken til smerte av en tennis albue.
Generelt settes snittet i begynnelsen av operasjonen i form av en bue og ca. 5 cm lang på utsiden av albuen. Fettlaget og deretter muskelfascia kan deretter skjæres gjennom. Postoperativt, den Tennis albue må stabiliseres med overarmstøp eller bandasje i 2 uker.
Bortsett fra dette er det ingen begrensninger etter operasjonen (f.eks. Sengeleie). Umiddelbart etter operasjonen er smertene ofte veldig alvorlige, slik at en medisinbasert smertebehandling er angitt. Etter ca 12 dager kan stingene fjernes.
Armen trenger ikke å bli immobilisert etterpå. Full styrke blir vanligvis gjenvunnet etter 6 uker. Selv om det ikke er absolutt nødvendig, anbefales det å bandasje armen etter en operasjon i tilfelle fremtidig belastning.
Den totale helbredelsesgraden er 90%. Som med enhver operasjon, er det visse risikoer som du bør huske på. Disse inkluderer sårheling lidelser, blødninger og betennelser.
Under sårheling, det dannes også arrvev, som dessverre irriterer nerveender etter å ha blitt kuttet gjennom (operasjon ifølge Wilhelm) og kan derfor forårsake smerte. En annen sjelden risiko og ikke spesifikk for Tennis albue kirurgi er forekomsten av et “Complex Regional Pain Syndrome” (CRPS). Fenomenet uregelmessig helbredelse av bløtvev er også kjent som Sudeck syndrom og regnes som en kronisk nevrologisk sykdom med sensoriske og motoriske lidelser som muskelsvakhet, brenning smerter i hvile og overfølsomhet.
Bortsett fra den kirurgiske metoden beskrevet ovenfor, er trenden mot minimalt invasiv kirurgi (MIS). Her, i motsetning til 5 cm, er snittet maksimalt bare 1 cm, slik at de resterende arrene blir mindre og mer iøynefallende. Oppsummert, drift av en Tennis albue kan klassifiseres som ukomplisert og lovende helbredelse.
Bandasjer, bukseseler eller mansjetter er effektive hjelpemidler for å forbedre symptomene og for å regulere den forstyrrede muskelspenningen i en tennisalbue. Bruken av et bandasje påvirker både muskler og sene- og ligamentapparat. Musklene kan stabiliseres ved å bruke et slikt bandasje og støttes i arbeidet.
Videre endres strekkbelastningen, spesielt ved sener av de tilsvarende musklene. Ved å redusere strekkbelastningen kommer det til en viss grad til lindring og til lindring av smerte. Å ha på seg et bandasje har fordelen at mobiliteten opprettholdes til tross for stabiliseringen, og man er ikke begrenset i hverdagen.
Bandasjene er vanligvis relativt elastiske, og noen har en silikonpute på innsiden og utsiden. Denne silikoninnsatsen har en punktlig, masserende funksjon. Samtidig forhindrer betennelse bruk av bandasje. I tillegg til god brukervennlighet, stabilisering og smertelindring, er et stort plusspunkt for bandasjene at armen ikke er helt immobilisert og muskelarbeidet opprettholdes.
Når det gjelder versjonen av en rollebesetning som ikke lenger brukes, var dette en stor ulempe fordi den stabiliserende effekten alltid var ledsaget av muskelatrofi. Det er derfor underarm gips skinne var aldri en permanent løsning. Bandasjene, epicondylus bukseseler eller mansjetter, derimot, kan brukes på ubestemt tid; det anbefales å ha dem i flere dager i noen timer. Bandasjen trenger ikke å tas av under sportsaktiviteter, men du kan dra nytte av den positive effekten på muskel-, sene- og ligamentapparatet selv under stress. Suksessen med eller responsen på terapi med et bandasje kan generelt variere og avhenger av individet tilstand av personen.
Alle artiklene i denne serien:
