Sjeldøvhet, også kalt barkdøvhet, er det dagligdags navnet på hørselsagnosia eller akustisk agnosia. Karakteristisk for dette tilstand er at berørte individer hører lyder eller talte ord, men ikke kan knytte dem eller forstå deres mening.
Hva er sjeledøvhet?
Agnosia er en kognisjonsforstyrrelse. Behandlingen av oppfatninger er forstyrret, selv om sanseorganene i seg selv er helt intakte. Skaden berører de respektive hjerne område, i tilfelle auditive agnosia auditive center. Avhengig av graden skiller man ut forskjellige typer mental døvhet:
- De som lider av verbal auditiv agnosia (orddøvhet) er ikke i stand til å forstå talte ord eller kan bare gjøre det med store vanskeligheter. Berørte individer oppfatter tale bare som støy. De mangler derfor evnen til å forstå betydningen av ord. Egen språkevne er ikke begrenset i dette tilfellet.
- Personer med støydiagnose kan ikke matche hverdagslige eller miljømessige lyder, mens taleforståelsen deres er uhindret. For eksempel kan de ikke lenger gjenkjenne motorlyder eller klirring av et sett med nøkler. Dette gjelder også retningen og avstanden lydene kommer fra.
- Affektiv auditiv agnosia gjelder oppfatningen av samtalens alder, kjønn eller sinnstilstand. Bare det faktiske innholdet i en melding blir registrert. Pasienter som er rammet av generalisert mental døvhet eller generalisert auditiv agnosia mangler fullstendig evnen til å tilordne og forstå lyder og talte ord.
Årsaker
Sjeledøvhet kan enten være medfødt eller være et resultat av hjerneskade eller sykdom. Når det gjelder medfødt sjeledøvhet, er det en risiko for feiltolkning: et barn som lider av akustisk agnosia fra fødselen lærer ikke å snakke, lese og skrive, eller lærer bare utilstrekkelig. Det er ofte ikke i stand til å følge instruksjonene fordi det ikke forstår deres mening i det hele tatt. Disse begrensningene kan føre til at barnet blir klassifisert som hørselshemmet, døve eller til og med psykisk utviklingshemmet. Eldre barn eller voksne kan oppleve blødninger i hjerne som et resultat av en ulykke. Høyt blodtrykk og arteriosklerose kan også føre til en sprukket hjerne aneurisme, som er en sprengning av blod fartøy i hjerne. Andre mulige årsaker inkludere hjernehinnebetennelse, hjerneslag, hjernesvulst eller alvorlig psykisk sykdom. Skade på hørselsbarken (= hørselssenteret), som ligger i de to bakre temporale lappene og knapt er på størrelse med et miniatyrbilde, fører til at hjernen ikke klarer å tolke de akustiske stimuli som kommer dit, eller å tolke dem utilstrekkelig.
Symptomer, klager og tegn
Taleforstyrrelser hos barn som stamming, forvrengning eller stamming, samt hyperaktivitet, dårlig kontakt eller oppmerksomhetsunderskudd, kan være tegn på medfødt auditiv agnosi. Når en voksen hvis hørsel og lydhørhet tidligere var helt normal, plutselig slutter å svare eller reagerer upassende på tale eller lyder, indikerer det hørselsdøvhet. Nære mennesker kan merke en endring i atferd etter en ulykke eller alvorlig hjernesykdom. Den berørte personen synger ikke lenger når favorittsangen hans er på radioen. Han kan merke seg selv at han plutselig ikke lenger kan oppfatte musikk. Han er ikke lenger i stand til å gjenkjenne kjente mennesker ved stemmen. Eller han har mistet evnen til å utlede tilstanden til sin motpart fra lyden av stemmen.
Diagnose og sykdomsforløp
Sjeledøvhet kan diagnostiseres ved hjelp av henholdsvis et ren tone-audiogram og et tale-audiogram. I toneaudiogrammet er ledning av lyd via det ytre og mellomøret til det indre øret (= luftledning) og overføring av lydbølger via skull bein (= beinledning) undersøkes. Tale-audiogrammet er opptatt av å forstå ord og tall og gjengi det som blir hørt.
Komplikasjoner
Mental døvhet kan føre til ulike komplikasjoner. Lesjoner i hjernen anses å utløse komplikasjoner, noe som resulterer i uopprettelig funksjonell skade på flere nivåer. Avgjørende for spørsmålet om mulige komplikasjoner er alvorlighetsgraden og årsaken til skaden. En forstyrrelse av motorfunksjonen er vanlig, det samme er en forstyrrelse av behandlingen av sanseinntrykk i hjernen. En forstyrret følelse av balansere kan føre til alvorlige fall med tilsvarende skader. Evnen til å se kan være svekket eller ikke lenger til stede. Dette gjør at de andre symptomene virker enda mer alvorlige. Agnostikerne kan ikke lenger takle i samfunnet uten hjelp. Deres intellektuelle evner er sterkt redusert på grunn av agnosia. En ytterligere komplikasjon ligger i mulige følgeskader som utløses på grunn av agnosia. Autotopagnosia hindrer mange pasienter i å finne fysisk smerte eller skader de har pådratt seg. Eksisterende medisinske tilstander som f.eks diabetisk fot kan bli forverret som et resultat. En annen kompliserende faktor for sjeledøvhet er den følelsesmessige tilstanden til de som er berørt av agnosia. En person som er rammet av agnosia lider av alvorlige funksjonshemninger på det mentale eller fysiske nivået. Dette kan føre til depresjon og selic stresset. De fleste av komplikasjonene nevnt ovenfor representerer permanent skade, hvis innvirkning i beste fall kan reduseres.
Når bør du oppsøke lege?
Som regel bør medisinsk behandling alltid søkes i tilfeller av sjeledøvhet for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Først og fremst er en tidlig diagnose med tidlig behandling nødvendig for å forhindre ytterligere psykisk nød. Derfor bør en lege konsulteres ved de første symptomene på sjeledøvhet. En lege bør konsulteres for sjeledøvhet hvis den berørte personen lider av alvorlige søvnproblemer eller hvis det er oppmerksomhetsforstyrrelser eller alvorlig stamming. Hørselsvansker eller redusert reaksjonstid kan også være en indikasjon på sjeledøvhet og bør undersøkes av lege. På samme måte bør en lege konsulteres hvis den berørte personen ikke lenger kan gjenkjenne eller knytte kjente personer eller stemmer riktig. I tilfelle sjeledøvhet kan allmennlegen konsulteres. Behandlingen av selve sykdommen utføres vanligvis av en psykolog. Samtidig kan et sykdomsforløp ikke forutsies universelt.
Behandling og terapi
Å takle mennesker som lider av sjeledøvhet krever mye tålmodighet og takt. Dette inkluderer å snakke sakte og tydelig, få øyekontakt og muligens gjenta det som blir sagt flere ganger. I tilfeller av medfødt auditiv agnosi, bør det berørte barnet få hørsels- og taletrening så tidlig som mulig. Learning visse metoder for å lære døve i en snakketerapi skole anbefales, spesielt leppe lesning. Det er også nyttig å kombinere akustiske og visuelle eller taktile stimuli, dvs. samtidig hørsel og se eller berøre. En kombinasjon av flere sensoriske stimuli er mer minneverdig enn en stimulans alene. Betydelig suksess kan også oppnås med musikk terapi, rytmiske øvelser, lek og sportsterapi. For voksne som lider av akustisk agnosia etter en hjerneslagfor eksempel anbefales det å spille av en CD med kjente lyder og navnene deres. Den berørte personen burde høre på disse ofte, men bare for en kort tid av gangen. For å trene dikotisk hørsel har AUDIVA-selskapet utviklet den såkalte DichoTrainer. Dette er en bærbar enhet som spiller forskjellige stavelser eller lydsekvenser gjennom hodetelefoner, enten samtidig eller med en tidsforsinkelse. DichoTrainer passer for pasienter i alle aldre. Øvelsene kan tilpasses individuelt til pasientens hørselshemming og la kravene gradvis økes. En treningsøkt varer vanligvis fire minutter. Den beste metoden for behandling av sensorineural døvhet er en kombinasjon av uavhengig trening og snakketerapi.
Forebygging
Med mindre medfødt, auditiv agnosia er en konsekvens av en skade eller sykdom i hjernen. Dermed er det viktig å minimere risikofaktorer gjennom et sunt kosthold, tilstrekkelig trening, rettidig behandling av forhøyet blod press, og unngåelse av nikotin og alkohol.
Følge opp
Som regel er alternativene og målinger av direkte ettervern for psykisk døvhet er betydelig begrenset og er ofte ikke tilgjengelig for den berørte personen. Selvhelbredelse er vanligvis ikke mulig med døvhet i sjelen, slik at personen som er rammet av denne sykdommen alltid er avhengig av medisinsk behandling. En direkte terapi av sjeledøvhet er heller ikke alltid mulig, slik at mange av de berørte personene i deres hverdag er avhengige av hjelp og støtte fra egen familie, for å begrense klagene. I denne sammenheng er psykologisk støtte ofte også veldig nyttig. Videre kan ulike øvelser øke mobiliteten til de berørte og dermed også forbedre livskvaliteten. Ikke sjelden er kontakt med andre pasienter også veldig viktig i tilfeller av mental døvhet, da dette kan føre til utveksling av informasjon, noe som kan gjøre pasientens hverdag enklere. Imidlertid kan det videre forløpet ikke forutsies generelt, selv om sykdommen vanligvis ikke reduserer pasientens forventede levealder.
Her er hva du kan gjøre selv
Denne formen for perseptuell lidelse må tas veldig alvorlig, da den kan føre til alvorlig sekundær skade og sykdom. Derfor er hovedfokuset for selvhjelp å forhindre depresjon og mobilisere ressurser slik at den berørte pasienten kan lære å takle sin sjeledøvhet. Psykoterapeutisk terapi, muligens inkludert pårørende, anbefales derfor på det sterkeste. I tillegg andre målinger som kan forhindre depresjon anbefales, for eksempel trening eller til og med individuell idrettsbehandling. Trening i frisk luft fremmer også mental balansere. I tillegg gir sport og trening stimulerende sanseinntrykk. En sunn livsstil kan også forhindre sykdomsrelatert depresjon og stabilisere sinnet og kroppen. Dette inkluderer en regulert søvn / våknerytme og å avstå fra nikotin, alkohol og andre giftstoffer. En frisk kosthold med nylaget mat fra frukt, grønnsaker og hele matvarer støtter helingsprosessen. Gatekjøkken, usunne fettstoffer og sukker produktene bør erstattes av hjemmelagde måltider med naturlig mat. Pasienter som lider av mental døvhet, spesielt barn, blir generelt også behandlet av en logoped som gjennomfører hørings- og taletreningsøkter med dem. Øvelsene som gjøres der, bør gjentas ofte hjemme, men bare kort om gangen, slik at langsiktig terapeutisk suksess kan oppnås.
