Introduksjon
Når folk snakker om flått, er de alltid redde for sykdommene de overfører. I prinsippet er det en hel rekke såkalte "zoonoser", dvs. smittsomme sykdommer som overføres til mennesker via dyr, som spres av flått. I Sentral-Europa er de vanligste imidlertid forsommeren meningoencefalitt (TBE) og Lyme borreliose.
TBE, en sykdom forårsaket av virus, manifesterer seg opprinnelig gjennom influensa-lignende symptomer. Dette blir senere fulgt av betennelse i forskjellige organer, inkludert hjerte og hjerne. TBE-viruset forårsaker imidlertid ikke a hudutslett.
I kontrast er en spesiell form for utslett det viktigste symptomet på Lyme sykdom i sine tidlige stadier. Dette er den såkalte “erythemachronum migrans”, på engelsk: “vandrende rødhet”. Hvordan gjenkjenne og behandle dette utslett og andre medfølgende symptomer på Lyme sykdom er forklart i den følgende artikkelen.
Årsaker
Årsaken til Lyme borreliose og dens vandrende rødhet er vanligvis bakterien Borrelia burgdorferi eller en beslektet art av bakterie. Denne verdensomspennende bakterien overføres nesten bare av vanlig treflått, men i sjeldne tilfeller også av mygg eller hestefluer. De hudutslett forårsaket av dem er bare et uttrykk for det første av de tre stadiene av Lyme sykdom. Det er forårsaket av immunceller i kroppens eget forsvarssystem. Disse følger bakterien, som sprer seg med ca 3 mm per dag, og forårsaker en synlig rødhet i huden ved å øke blod sirkulasjon.
Symptomer Utseende
Den såkalte vandrende rødmen er det viktigste symptomet, som gjør det mulig for legen å gjenkjenne Lyme sykdom på et tidlig stadium. Erythemachronum migrans ”er den sirkulære, ikke-skjellete hudrødheten som i gjennomsnitt dannes 1.5 uker, men ofte i løpet av den første uken etter flåttbitt rundt bittstedet. Utslettet er vanligvis smertefritt, klør ikke og er skarpt avgrenset fra omgivelsene.
Hvis ubehandlet, sprer utslettet seg i en ringform over den omkringliggende huden de neste ukene. Jo større diameteren er, jo lysere blir ringen vanligvis. I midten av utslettet er huden vanligvis mye blekere.
En solid knute eller en lett blæring kan ofte observeres direkte på injeksjonsstedet. Denne unike formen for hudutslett (og det alene!) er en indikasjon på en aktiv sykdom som et resultat av en flåttbitt, siden det bare oppstår som et resultat av borreliose.
Andre flåttbårne smittsomme sykdommer gir imidlertid ikke utslett. I løpet av fjerningen av flåtten er det ikke uvanlig at det oppstår små hudskader, som deretter fører til rødhet i huden direkte på bittstedet. Dette er imidlertid ubetydelig og burde ikke bekymre deg.
Likeledes allergiske reaksjoner på spytt av flåtten kan forekomme - her utvikler det seg et flatt hudutslett med blemmer, noe som ikke indikerer borreliose. Hvis utslett vises over hele kroppen, er dette en indikasjon på at årsaken ikke er flåttbitt, siden migrasjonsrødhet alltid er strengt lokalisert. Selvfølgelig bør et slikt utslett fortsatt avklares av en lege.
I tillegg til det karakteristiske utslettet og det økte antistoffer i blod noen uker etter flåttbitt, bekrefter en rekke andre symptomer diagnosen Lyme sykdom. Disse medfølgende tegnene på sykdommen er generelt ganske uspesifikke, slik at de bare er i kombinasjon med de ovennevnte symptomene bevis på borreliose. De forekommer hovedsakelig i fase I av Lyme-sykdommen, når bakterie koble til en lymfatisk eller blod kar og kan dermed spre seg i kroppen.
Disse uspesifikke generelle symptomene er først og fremst: de såkalte lymfocytomene er litt mer spesifikke. Dette er myke, nodulære hevelser som misfarger huden blårød. De vises hovedsakelig på øreflippene, brystvorter og i kjønnsområdet.
Selv om de er en vanlig bivirkning av Lyme-sykdommen, kan de også forekomme i sammenheng med virussykdommer. Hvis sykdommen ikke blir oppdaget og behandlet tidlig, følger trinn II og III av sykdommen. Uker til måneder etter selve flåttbitt, nevrologiske symptomer som lammelse av etterligningen ansiktsmusklene og (nevropatisk) nervesmerter vises først.
I tillegg betennelse i forskjellige organer, spesielt hjerte, hud og skjøter kan forekomme. Imidlertid har utslettet allerede avtatt i disse avanserte stadiene.
- Fever
- Hodepine
- Muskel- og lemmesmerter
- Konjunktivitt (konjunktivitt)
- Hevelse i lymfeknuter
Erytem migrans, det karakteristiske hudutslett ved Lyme-sykdommen, er i mange tilfeller verken ledsaget av smerte heller ikke kløe, og det er derfor det ikke blir tatt på alvor av mange pasienter. I noen tilfeller kan det imidlertid klø.
Spesielt pasienter med kronisk borreliose rapporterer at den sentrale knuten direkte ved flåttens bittsted begynner å klø med jevne mellomrom. Det skal imidlertid bemerkes at mange mennesker er allergiske mot spytt av flått. I likhet med andre allergiske reaksjoner blir den følgende ofte ledsaget av et flatt utslett, som skiller seg fra den migrerende rødheten tydelig ved blæredannelse.
Det er også vanligvis ledsaget av kløe. Bortsett fra dette, bør det bemerkes at bittene av svartfuglen tolkes ofte feil som et resultat av en flåttbitt. I motsetning til dette ledsages svarte fluer av alvorlig kløe, smerte og betydelig overoppheting av huden.
Til slutt betyr dette at kløe bare i sjeldne tilfeller skyldes en smittsom sykdom overført av flått. Andre årsaker er mer sannsynlig å være involvert i kløende hudutslett. Likevel er det alltid tilrådelig å besøke lege hvis det er bekymring eller tvil om utslett.
Et utslett etter flåttbitt er vanligvis lokalisert rundt flåttbitt og sprer seg derfra. Et utslett over hele kroppen er derimot ganske utypisk, men kan indikere en generell allergisk reaksjon. Dette resulterer i dannelse av hvaler over hele kroppen.
Men siden flåttbitt ofte blir kontrahert utendørs, er det ikke alltid klart om flåtten er opprinnelsen til utslett. Ulike gress kan også forårsake utslett over hele kroppen. Dette gjelder spesielt hvis kroppen blir utsatt for mye sollys samtidig. Kombinasjonen fører av og til til utslett over hele kroppen.
