En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Endret pustelukt [søt og stygg, foetor hepaticus (spesifikk pustelukt av rå leveren)).
- Inspeksjon av hender [klaff tremor (flagrer tremor; grov håndskjelv)].
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Undersøkelse av magen (magen)
- Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder ?, tarmlyder?]
- Slagverk (tapping) i magen.
- Ascites (magevæske): fenomenet svingningsbølge. Dette kan utløses som følger: Hvis du banker mot den ene flanken, overføres en bølge av væske til den andre flanken, noe som kan merkes ved å plassere hånden (bølgefenomen); flankedemping.
- Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
- Demping av tappelyden på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
- Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
- Nevrologisk undersøkelse - Symptomer: Nedsatt bevissthet, humørsvingninger, søvnløshet (søvnforstyrrelse), forvirring.
- For iscenesettelse eller påvisning av minimale former ("minimal hepatisk encefalopati"):
- Psykometriske testprosedyrer - tallkoblingstest, linjesporingstest, tallsymboltest
- Neuromuskulær funksjonstesting - “papir-blyant tester” (skriveprøver).
- Aritmetiske tester
- [på grunn av mulige følgevirkninger: hjerneødem (hevelse i hjernen)]
- For iscenesettelse eller påvisning av minimale former ("minimal hepatisk encefalopati"):
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.