Hepatisk encefalopati: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin [gulsott (gulfarging av hud)], slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [gulsott].
      • Mage (mage)
        • Form av magen?
        • Hudfarge? Hudstruktur?
        • Blomstrer (hudforandringer)?
        • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
        • Synlige fartøyer?
        • Arr? Brokk (brudd)?
    • Endret pustelukt [søt og stygg, foetor hepaticus (spesifikk pustelukt av rå leveren)).
    • Inspeksjon av hender [klaff tremor (flagrer tremor; grov håndskjelv)].
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte.
    • Undersøkelse av magen (magen)
      • Auskultasjon (lytting) av underlivet [vaskulære eller stenotiske lyder ?, tarmlyder?]
      • Slagverk (tapping) i magen.
        • Ascites (magevæske): fenomenet svingningsbølge. Dette kan utløses som følger: Hvis du banker mot den ene flanken, overføres en bølge av væske til den andre flanken, noe som kan merkes ved å plassere hånden (bølgefenomen); flankedemping.
        • Meteorisme (flatulens): hypersonorisk tappelyd.
        • Demping av tappelyden på grunn av forstørret lever eller milt, svulst, urinretensjon?
        • Hepatomegali (leveren utvidelse) og / eller splenomegali (milt utvidelse): estimer størrelse på lever og milt.
      • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (abdomen) med et forsøk på å palpere leveren (ømhet ?, tapping smerte?, hostesmerter ?, vokter smerter ?, hernial åpninger ?, nyre bærende tapping smerte?).
  • Nevrologisk undersøkelse - Symptomer: Nedsatt bevissthet, humørsvingninger, søvnløshet (søvnforstyrrelse), forvirring.
    • For iscenesettelse eller påvisning av minimale former ("minimal hepatisk encefalopati"):
      • Psykometriske testprosedyrer - tallkoblingstest, linjesporingstest, tallsymboltest
      • Neuromuskulær funksjonstesting - “papir-blyant tester” (skriveprøver).
      • Aritmetiske tester
    • [på grunn av mulige følgevirkninger: hjerneødem (hevelse i hjernen)]
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.