Historie
Forløpet av en myelopati kan være veldig forskjellige, avhengig av årsaken. Det skilles mellom en akutt og en progressiv form. Akutt betyr raskt eller plutselig, noe som manifesteres ved plutselig utvikling av symptomene. Årsaken kan for eksempel være blødning i ryggmarg etter et traume.
Videre avbrudd av blod tilførsel på grunn av et infarkt kan føre til en akutt myelopati. Noen ganger manifesterer herniated plater seg også i akutt form. Imidlertid siden myelopati med en herniated plate går vanligvis sakte, det kalles et progressivt kurs.
Dette er også tilfelle med svulster, som vanligvis vokser inn i ryggmarg over tid og fortreng sakte ryggmarg. Dette fører bare gradvis til økende nevrologiske symptomer. Degenerative endringer i beinet som vokser inn i ryggmarg også føre til symptomer bare i løpet av tiden. Denne ofte snikende utviklingen av symptomer er det snikende aspektet av sykdommen. Tidlig diagnose og terapi er avgjørende for vellykket helbredelse.
Spesifikasjoner for de forskjellige lokaliseringene
Myelopati i livmorhalsen er kjent i medisinsk terminologi som cervikal myelopati. Det er den vanligste formen for myelopati og utvikler seg ofte snikende. Årsaken er vanligvis kompresjon.
De ryggmarg er skadet av en herniated plate i livmorhalsområdet. Degenerative leddforandringer fører også til dannelse av nytt bein (osteofytiske vedlegg). Siden plassen i ryggkanalen er begrenset, er nervecelle bunter i ryggmarg er også fordrevet.
Symptomer kan være både sensoriske og motoriske forstyrrelser, med armer og ben påvirket. Under den kliniske undersøkelsen klager pasienten på ubehag i armene når han hode er passivt bøyd fremover. I dette tilfellet blir dette referert til som et positivt Lhermitte-tegn.
Tidlig nevrokirurgisk intervensjon er den valgte behandlingen. Jo raskere diagnosen stilles og pasienten får riktig behandling, jo bedre er sykdomsforløpet. I tilfelle en akutt herniated plate er sjansen ikke dårlig for at symptomene i det minste i stor grad vil gå tilbake.
Myelopati i thorax ryggraden er kjent i medisinsk terminologi som thorax myelopati. Symptomene og forløpet ligner på livmorhalsformen. Dermed vises symptomene vanligvis snikende.
Følsomhetsforstyrrelser og muskelsvakhet i armer og ben oppstår. Dette fører ofte til en svekkelse av gangmønsteret. Forstyrrelser av blære og tarmtømming er også vanlig.
Hvis sykdomsforløpet ikke kan stoppes, er det en risiko for å utvikle et paraplegisk syndrom. Sykdommen behandles avhengig av årsaken. Når det gjelder hernierte plater eller svulster, er kirurgisk inngrep ofte uunnværlig. Samlet sett er imidlertid thoraxmyelopati signifikant mindre vanlig enn livmorhalsformen.
